A patogenia da inflamação aguda da pielonefrite ocorre principalmente devido à infecção por bactérias gram-negativas, como a E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter e Pseudomonas. Essas bactérias geralmente entram no trato urinário através da uretra e alcançam a bexiga. A partir daí, elas podem subir pelos ureteres e chegar aos rins, causando a inflamação. A infecção pode ocorrer de duas formas: ascendente, quando a bactéria se move do trato urinário inferior em direção aos rins, ou hematógena, quando a bactéria entra na corrente sanguínea e é levada até os rins. Uma vez que as bactérias atingem os rins, elas podem se multiplicar e causar danos ao parênquima renal e ao sistema coletor. Isso leva à resposta inflamatória aguda, que é caracterizada por sintomas como febre, calafrios, náuseas, vômitos, dor lombar e pélvica, mal-estar, disúria (dor ao urinar) e hematúria (presença de sangue na urina). É importante ressaltar que a pielonefrite aguda requer tratamento adequado com antibióticos para eliminar a infecção e prevenir complicações mais graves.
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