A substituição do termo "programa" para "estratégia" está relacionada ao fato de que houve grandes alterações nas diretrizes e propósitos do PSF, deixando de ser apenas um programa e se tornando uma estratégia de atenção à saúde. Portanto, a alternativa correta é a letra E) Houve grandes alterações nas diretrizes e propósitos, deixando de ser um programa e virando uma estratégia.
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