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Psiquiatria

Colégio Objetivo
2. Contrastar os mecanismos de ação dos agentes antidepressivos.

I. Os ISRSs bloqueiam seletivamente o SERT, enquanto os IRSNs bloqueiam moderadamente o NET e o SERT.
II. Os ADTs possuem bloqueio misto e variável do NET e do SERT.
III. Os moduladores dos receptores 5-ht inibem o receptor 5-HT.
a. Somente a afirmativa I está correta.
b. Somente a afirmativa II está correta.
c. Somente a afirmativa III está correta.
d. As afirmativas I, II e III estão corretas.
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há 3 anos

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há 3 anos

Atividade Avaliativa Farmacologia Aplicada
7 pág.

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FACID

Respostas

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há 2 anos

A alternativa correta é a letra D. As afirmativas I, II e III estão corretas. Os ISRSs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina) bloqueiam seletivamente o SERT (transportador de serotonina), enquanto os IRSNs (Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina) bloqueiam moderadamente o NET (transportador de noradrenalina) e o SERT. Os ADTs (Antidepressivos Tricíclicos) possuem bloqueio misto e variável do NET e do SERT. Os moduladores dos receptores 5-HT inibem o receptor 5-HT.

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1. Listar as classes de antidepressivos.


a. Inibidores Seletivos da Receptação de Serotonina (ISRSs),
b. Inibidores da Recaptação de Serotonina-Norepinefrina (IRSNs),
c. Antidepressivos Tricíclicos (ADTs),
d. Moduladores dos receptores 5-ht.

3. Comparar os efeitos adversos e a toxicidade dos agentes antidepressivos.

I. Os ISRSs podem causar efeitos adversos gastrintestinais, psiquiátricos, neurológicos, perda ou ganho de peso, disfunções sexuais e reações dermatológicas.
II. Os IRSNs podem causar efeitos adversos como taquicardia, impotência, hesitação ou retenção urinária, insônia, sudorese excessiva, obstipação intestinal e boca seca.
III. Os ADTs podem causar efeitos adversos anticolinérgicos, cardiovasculares, neurológicos, metabólicos e endócrinos, reações cutâneas e raramente convulsões, movimentos coreoatetóides e acatisia.
IV. Os moduladores dos receptores 5-ht podem causar efeitos adversos como náuseas, vômitos, tonturas, sonolência, boca seca e constipação.
a. Somente as afirmativas I e II estão corretas.
b. Somente as afirmativas II e III estão corretas.
c. Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
d. Todas as afirmativas estão corretas.

4. Descrever as indicações e as contraindicações para o uso de fármacos antidepressivos.

I. Os ISRSs são indicados para depressão maior, transtornos de ansiedade, transtornos de pânico, TOC, TEPT e transtornos de alimentação (bulimia).
II. Os IRSNs são indicados para depressão maior, distúrbios com dor crônica, fibromialgia e sintomas perimenopausa.
III. Os ADTs são indicados para depressão maior que não responde a outros fármacos, transtorno de dor crônica, incontinência e TOC.
IV. Os ADTs estão contra-indicados no glaucoma de ângulo fechado e em bloqueios de ramo esquerdo, bloqueio AV total, alterações na condução intracardíaca e infarto agudo do miocárdio.
a. Somente as afirmativas I e II estão corretas.
b. Somente as afirmativas II e III estão corretas.
c. Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
d. Todas as afirmativas estão corretas.

1)Um homem de 18 anos de idade é diagnosticado com depressão maior. Ele também tem epilepsia idiopática. Qual dos seguintes agentes é contraindicado para este paciente? A. Bupropiona B. Fluoxetina C. Mirtazapina D. Venlafaxina

Identificar o antidepressivo contraindicado para um paciente com depressão maior e epilepsia idiopática.
A. Bupropiona
B. Fluoxetina
C. Mirtazapina
D. Venlafaxina

2) Acredita-se que a ação antidepressiva da imipramina seja causada por qual das seguintes opções? A. Bloqueio da adrenoceptores α 2 pré-juncionais B. Bloqueio de noradrenalina neuronal pré-juncional e transportadores da recaptação de serotonina no SNC C. Aumento da quantidade de adrenoceptores α D. Inibição da monoaminoxidase

Identificar o mecanismo de ação da imipramina como antidepressivo.
A. Bloqueio da adrenoceptores α 2 pré-juncionais
B. Bloqueio de noradrenalina neuronal pré-juncional e transportadores da recaptação de serotonina no SNC
C. Aumento da quantidade de adrenoceptores α
D. Inibição da monoaminoxidase

3) Um homem de 30 anos de idade está sendo tratado com quimioprofilaxia com isoniazida para uma exposição à TB . Qual dos seguintes agentes antidepressivos inibe as enzimas microssomais hepáticas causando interações medicamentosas clinicamente significativas? A. Fluoxetina B. Imipramina C. Fenelzina D. Trazodona

Identificar o antidepressivo que inibe as enzimas microssomais hepáticas causando interações medicamentosas clinicamente significativas.
A. Fluoxetina
B. Imipramina
C. Fenelzina
D. Trazodona

1) Qual é o perigo de uma dosagem excessiva com essa classe de medicamentos? Os BZDs são amplamente utilizados de forma abusiva. A superdosagem aguda caracteriza-se por excesso de sedação com comprometimento do estado mental e redução da estabilidade postural e dos reflexos. Embora os BZDs sejam medicamentos relativamente seguros, a superdosagem aguda pode causar depressão respiratória, que pode levar ao coma e, excepcionalmente, à morte.

Identificar o perigo da dosagem excessiva de benzodiazepínicos.

2) Qual é o mecanismo celular de ação dessa classe de medicamentos? O mecanismo de ação se dá pelo aumento da transmissão de GABA (ácido gama-aminobutírico) que é o principal neurotransmissor inibitório do Sistema Nervoso Central (SNC), interagindo com receptores BZDs exclusivos no cérebro, através da facilitação da abertura de canais de cloreto, o que provoca a hiperpolarização da membrana neuronal, reduzindo sua excitabilidade. Esta atuação no SNC é capaz de alterar as habilidades cognitivas no indivíduo.

Identificar o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos.

3) Que agente farmacológico pode ser usado para tratar essa paciente, e qual é o seu mecanismo de ação? O Lanexat® (flumazenil) está indicado na reversão completa ou parcial dos efeitos sedativos centrais dos benzodiazepínicos Mecanismo de ação: é um antagonista benzodiazepínico que bloqueia especificamente, por inibição competitiva, os efeitos centrais das substâncias que agem via receptores benzodiazepínicos.

Identificar o agente farmacológico que pode ser usado para tratar a paciente e seu mecanismo de ação.

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