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Em uma maternidade de referência, um médico é chamado ao Centro Obstétrico para recepcionar um recém-nascido prematuro. A mãe é uma primigesta de 2...

Em uma maternidade de referência, um médico é chamado ao Centro Obstétrico para recepcionar um recém-nascido prematuro. A mãe é uma primigesta de 26 anos, com 28 semanas de idade gestacional pela data da última menstruação, confirmada pela ultrassonografia. Ela não realizou pré-natal, só procurando o Serviço de Emergência, em estado febril e em início de trabalho de parto. Referia, ainda, perda de líquido vaginal há 2 dias. Foi indicada cesárea, com o nascimento de um recém-nascido pesando 950g e em apneia. Imediatamente após o nascimento, iniciou-se ventilação com pressão positiva e oxigênio a 100%, com boa resposta nos primeiros 30 segundos de ventilação. Em seguida, o recém-nascido evoluiu com gemência acompanhada de retrações subcostais e intercostais moderadas. Para esse quadro clínico, indique: a) Duas hipóteses diagnósticas. b) Três fatores que predispõem o recém-nascido a desenvolver o quadro respiratório descrito. c) Quatro medidas recomendadas para a estabilização desse recém-nascido na 1ª hora de vida. d) Quatro exames complementares que devem ser solicitados dentro das primeiras 24 horas de vida.

a) Duas hipóteses diagnósticas.
b) Três fatores que predispõem o recém-nascido a desenvolver o quadro respiratório descrito.
c) Quatro medidas recomendadas para a estabilização desse recém-nascido na 1ª hora de vida.
d) Quatro exames complementares que devem ser solicitados dentro das primeiras 24 horas de vida.

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inep 2014 comentada
3 pág.

Revalida Universidade Estácio de SáUniversidade Estácio de Sá

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a) Duas hipóteses diagnósticas: 1) Síndrome do desconforto respiratório (SDR) devido à prematuridade. 2) Infecção neonatal, devido à febre e perda de líquido vaginal. b) Três fatores que predispõem o recém-nascido a desenvolver o quadro respiratório descrito: 1) Prematuridade, pois os pulmões ainda não estão completamente desenvolvidos. 2) Ausência de pré-natal, o que pode indicar falta de cuidados prévios com a saúde da mãe e do bebê. 3) Perda de líquido vaginal, que pode indicar ruptura prematura das membranas e risco de infecção. c) Quatro medidas recomendadas para a estabilização desse recém-nascido na 1ª hora de vida: 1) Ventilação com pressão positiva e oxigênio adequado. 2) Monitoramento dos sinais vitais, como frequência cardíaca e saturação de oxigênio. 3) Administração de surfactante exógeno, se necessário, para melhorar a função pulmonar. 4) Manter o recém-nascido aquecido e estável termicamente. d) Quatro exames complementares que devem ser solicitados dentro das primeiras 24 horas de vida: 1) Hemograma completo, para avaliar a presença de infecção. 2) Gasometria arterial, para avaliar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. 3) Radiografia de tórax, para avaliar a condição pulmonar e descartar outras alterações. 4) Cultura de sangue, para identificar possíveis agentes infecciosos. Lembrando que essas são apenas respostas hipotéticas com base nas informações fornecidas. É importante consultar um profissional de saúde para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

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