Higiene e Saúde

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Higiene do TrabalhoHigiene do TrabalhoHigiene do Trabalho
José Carlos Marques
Centro de Química da Madeira
Departamento de Química
Universidade da Madeira
Uma 2004
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Riscos biológicosRiscos biológicos
Princípios
Toxicologia
Perigos químicos
Perigos físicos
Perigos biológicos
Noções de microbiologia e epidemiologia, perigos, efeitos de 
exposição, critérios de avaliação de exposição, medidas de 
prevenção e de protecção colectiva e individual, legislação
Exposição combinada
Instrumentos de medida
Ventilação e ar condicionado
Outros aspectos
Apresentações
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ANTRAX ANTRAX –– envelopes das 4 cartas originais envelopes das 4 cartas originais 
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ANTRAX ANTRAX –– as 4 cartas originaisas 4 cartas originais
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Microorganismos?!Microorganismos?!
Micróbios
Mesmo que microorganismos
Riscos biológicos (biohazard)
Agentes biológicos ou material biológico passível 
de apresentar um perigo para a saúde humano
Patogénicos
Germes que podem causar doenças
Bactérias, vírus, fungos
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Noções básicasNoções básicas
Microbiologia
manipulação de microorganismos
Recolha / incubação / identificação e contagem
Epidemologia
Estudo da transmissão da doença infecciosa
Cadeia epidemológica
Agente invasor / bactéria – vírus – fungos …
Reservatório / onde vive – homem, solo, plantas …
Vias de entrada e saída – pele, nariz, boca …
Via de transmissão / meio de transporte (água, 
alimentos, saliva, fezes …
Hospedeiro / onde sobrevive (podendo não contrair a 
doença)
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Factores infecciososFactores infecciosos
Bactérias
Bacillus antraxis, campylobacter, chlamydia, escherichia
coli, legionella, pseudomonas, salmonella, streptococcus, 
vibrio cholerae
Vírus
Gripe, papeira, sarampo, polio, varíola, Lassa, west
nile, herpes, raiva, dengue, hepatite, HIV, ébola, 
marburgo
Fungos
Aspergillus, blastomyces dermatitidis, candida albicans, 
penicillium
Parasitas
taenia
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VírusVírus
Agentes infecciosos com algum material genético protegido 
por proteínas / necessitam de penetrar numa célula para se 
reproduzir
Causam as viroses
Fluidos, tecidos e material celular podem causar riscos 
por ingestão e inoculação
Risco acrescido para as mucosas em aerossois
Eliminação por autoclavagem
Desinfecção com cloro
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BactériasBactérias
Seres unicelulares, procariotas (sem núcleo verdadeiro), visíveis ao 
microscópio óptico / informação genética completa
Perigos semelhantes aos virus / esporos são de difícil eliminação
Os aerossóis representam um risco acrescido
Classificação
Respiração
Aeróbias – usam oxigénio na respiração
Anaeróbias – não usam oxigénio na respiração
Forma
Cocos – esféricas
Bacilos – bastonetes
Espirílos – saca-rolhas
Estafilococos – em cacho de uvas
Coloração
Gram + - cor roxa
Gram - - cor vermelha
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fungosfungos
Seres vivos uni ou pluricelulares, eucariotas
Provocam as micoses 
Raramente são causadores de doenças e não se 
transmitem de pessoa a pessoa
Os esporos são altamente alergénicos
Os subprodutos podem ser muito tóxicos – aflotoxina
B 
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ParasitasParasitas
presentes no sangue, fezes e feridas
Principais vias de penetração: pele e ingestão
Os aerossóis podem ser perigosos para as mucosas
Olhos, boca, nariz
Podem ser eliminados por secagem ou desinfecção com 
álcool a 70%
Os olhos devem ser bem irrigados com água
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Fontes de exposiçãoFontes de exposição
Materiais naturais
Solo, palha, lã, pelo …
Alimentos
Origem vegetal ou animal
Poeiras orgânicas
Pó, farinhas, papel, partículas de pele
Águas residuais
Fluidos corporais
Sangue, saliva
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SidaSida
Infecção viral
Transmissão pelos fluidos corporais
Sangue, esperma, secreções vaginais, leite …
A probabilidade por transmissão a nível ocupacional 
é baixa
O vírus não sobrevive no ar ambiente
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hepatitehepatite
Infecção viral - comum na área da saúde
Hepatite A – transmissão hídrica
Falta de condições de higiene
Contaminação pelas feses
Hepatite B – transmissão parenteral
Sangue e seringas
Mal estar / cansaço / falta de apetite / dores
Hepatite C – transfusão sanguínea / seringas
Não apresenta sintomas
Desenvolve hepatite crónica
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HerpesHerpes
Amplamente difundida dado que o vírus do Herpes 
sobrevive nos tecidos musculares
manifesta-se em caso de quebra da resistência 
imunológica
Cerca de 90% das pessoas estão infectadas
O herpes simples (5 a 7 dias)não tem cura e é muito 
contagioso
Lábios, órgão genitais e mesmo nos olhos (podendo levar 
à cegueira)
Chamado gripe da pele por ser frequente
O herpes zoster (4 a 6 semanas) ataca uma vez e 
imuniza
Provoca uma dor intensa porque destrói o nervo onde se 
aloja
Contágio fácil por contacto das mucosas (ou troca de 
copo) / o sol e a fadiga diminuem a defesa do 
organismo e aumentam a incidência
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AntraxAntrax
O que é?
Doença infecciosa que afecta a pele, pulmões, a boca, 
garganta e sistema gstrointestinal. É causado pela bactéria 
Bacillus anthracis que vive em animais infectados. Os esporos 
não sobrevivem fora de um animal mas podem sobreviver no solo 
durante décadas.
Vias de penetração
Pele –feridas
Inalação / poros pequenos (pulmões)
Comida (carne mal cozida)
Não é contagioso / necessário 8000 a 50000 esporos
Tratamento
“gripe” /febre e fadiga /dores náuseas diarreia
Antibióticos / pode ser fatal se não tratado
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TuberculoseTuberculose
Doença infecciosa – Mycobacterium tuberculosis (bacilo 
de Koch)
Pulmões (podem atingir outros locais – sangue)
Revela-se por perda de peso, energia e apetite
Febre e tosse
Transmite-se pelo ar – saliva
90% das pessoas infectadas não apresentam sintomas
Pessoas sem sintomas não afectam outras 
Pode ser detectada por raios-x e tratada por conjunto de 
medicamentos
O não cumprimento da recomendação médica pode causar 
resistência 
pessoas infectadas devem ser isoladas
Visitas devem usar mascara / sub-pressão / ventilação
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legionellalegionella
Causada pela bactéria Legionella pneumophila
Transmitida pelo ar (ou gotículas de água)
Não é contagiosa
Ensaios com animais mostram que não há transmissão de 
animal para animal
Pode desenvolver-se em ambientes húmidos e que formem 
aerossóis (jacusi, ar condicionado)
Incluindo nos materiais que os compõem: plásticos, 
borrachas, madeira …
Não há vacina disponível
Tratamento inclui antibióticos
Azithromicin, doxycycline, minocycline
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leptospiroseleptospirose
Doença infecciosa aguda causada pela bactéria 
Leptospira interrogans
A bactéria afecta muitos animais como roedores e 
outros mamíferos selvagens bem como animais 
domésticos
cães, gatos, bois e cavalos 
transmitida pela urina de ratos. 
Penetra por pequenas feridas ou mucosas do nariz e 
boca
Provoca insuficiência renal e hepática e, na forma 
aguda, provoca meningite e morte
Não existe vacina para a doença
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TétanoTétano
A bactéria do tétano (Clostridium tetani) existe 
em todo o mundo e está espalhado no solo, pó e 
resíduos
A penetração é por via de cortes ou pequenas 
feridas infectadas
feridas profundas apresentam perigo acrescido
A bactéria ataca o sistema nervoso causando 
espasmos musculares, bloqueio das maxilas
Pode impedir a abertura da boca, a alimentação e a 
respiração
Não é transmissível de pessoa para pessoa
Existe uma vacina disponível
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Profissões de riscoProfissões de risco
Protecção da pele, sistemas de 
aspiração e ventilação, filtros 
descontaminação
Alergias,asmaIndústrias 
transformadoras
Higiene, redução de poeiras e 
aerossóis
Bolores e bactérias 
(deterioração de materiais)
construção
Redução do pó
descontaminação
Bolores, leveduras e bactérias 
(alergias)
bibliotecas
Redução do pó e aerossóis, 
manutenção,
Alergias (bolores) legionellaAr condicionado
Redução do pó e contacto com 
animais, limpeza, conservação de 
forragens
Bactérias, fungos, doenças 
alérgicas, …
agricultura
higiene, manipulação segura, 
desinfecção
Virus, bactérias, 
(HIV, hepatite …)
saúde
Protecção, descontaminação, 
acesso restrito
Manipulação de microorganismos e 
culturas 
laboratórios
Higiene, separação de alimentosBactérias, bolores, toxinasalimentos
prevençãoriscosprofissão
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Doença, germe e via de transmissãoDoença, germe e via de transmissão
Disease Germ (Microbe) Transmission Mode
Cholera Vibrio cholerae Waterborne
Botulism Clostridium botulinum Food or Water
Pneumonia Streptococcus pneumoniae Coughing or direct contact
Tetanus Clostridium tetani Cuts or other wounds
Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Airborne
Plaque Yersinia pestis Bites of fleas
Malaria Plasmodium protozoa Mosquitos
AIDS Human Immunodeficiency Virus Blood and Body Fluids
E-Coli Eschericia coli 0157:H Foodborne
Hepatitis Hepatitis A Virus Foodborne
Hepatitis Hepatitis B and C Virus Blood and Body Fluids
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Redução de riscosRedução de riscos
O ar é o meio de transmissão de 
muitos microorganismos
Evitar formação de poeiras e 
aerossóis
Muitos microorganismos desenvolvem 
resistência e sobrevivência
Refinar a descontaminação de 
resíduos, locais de trabalho e 
vestuário
Medidas de higiene
procedimentos, avisos
Vacinação
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PrevençãoPrevenção
sssInstalação de lavagem
sanBanho após trabalho
sanNeutralizar efluentes
sssdesinfecção
sssArmazenamento de segurança
ssaUso de fluxo laminar
ssaSinal de perigo
S mudançastrabalhoRoupa de protecção
sanPressão negativa
S (ar)saconsAcesso limitado
SS saídaNFiltração do ar (HEPA)
saconsNSeparação do local de trabalho
G 4G 3G 2medidas
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desinfecçãodesinfecção
Compostos quaternários de amónio
Surfactantes catiónicos
Salmonelas, stafilococos, pseudomonas, HIV-1, Hep B,C
Não agem contra o bacilo da tuberculose
Compostos fenólicos
Desinfectantes hospitalares
Activos contra o bacilo da tuberculose e na limpeza de sangue
Peróxido de hidrogéneo
Mata por oxidação / activo mas instável
Álcool
Bons contra bactérias e fungos (sem efeito nos esporos)
Óptimos para desinfectar as mãos
Cloro
Efectivos contra Hep B, HIV, bactérias, virus e fungos
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factosfactos
Os germes podem encontra-se em todo o lado: água, ar, 
alimento, sangue, humanos, animais e superfícies 
inanimadas
Os germes vivem em grupo e perto da zona de 
alimentação
Os germes são invisíveis e viajam por si só ou usando
meios indirectos
Os germes adaptam-se e multiplicam-se muito
rapidamente – duplicam em cerca de duas horas
Nem todos os germes são iguais – uns são perigosos, 
outros não e outros são benéficos
Os germes entram no corpo pelas vias habituais: 
ingestão, inalação, sangue ou absorção
Germes não controlados podem criar doenças e espalhar
a infecção
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VentilaçãoVentilação
HVAC
Heating, ventilation, air conditioning
Inclue o arrefecimento, humidificação e 
deshumidificação e criação de condições de conforto e 
saúde
Ventilação
Quanto mais pequena é a área mais eficaz o sistema
Custos proporcionais à área coberta
Ar condicionado
Custo inicial elevado
1 a 5 % do custos das despesas anuais de operação
Afecta a produtividade / absentismo / saúde / custos 
de manutenção
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Efeitos na saúdeEfeitos na saúde
A ventilação inadequada é responsável por 50% dos 
problemas associados à qualidade do ar interior
Partículas, polén, microorganismos, toxinas
Zonas perigosas
Filtros húmidos
Isolamento húmido
Torres de arrefecimento
Humidificadores
Formaldeído
Tabaco
Gás de ventilação contaminado
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Sistemas de arSistemas de ar
O equipamento deve ter o tamanho apropriado
A terem conta:
Canalização externa
Filtros
Entradas de ar e ventiladores
Controlo de humidade
Canalização de alimentação e de distribuição
Retorno e exaustão
Controlo e instrumentação
Recirculação
Filtros de limpeza, by-pass exaustão, inspecção 
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RecirculaçãoRecirculação
Filtros de limpeza, by-pass exaustão, inspecção
A ter em conta:
A protecção é a prioridade no design
A remoção de contaminantes deve ser efectiva
A recirculação não pode aumentar o perigo de 
exposição
Nunca usar recirculação se um composto usado for 
cancerígeno
Os filtros e sistemas de limpeza devem assegurar 
funcionamento contínuo e terem sistemas de aviso
Deverá existir um by-pass em caso de falha
Os operários devem ter formação
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Medidas preventivasMedidas preventivas
Perigos biológicos
Evitar a humidade nos espaços ocupados (< 60%)
Evitar a humidade nos componentes do HVAC
Retirar toda a água estagnada
Usar vapor na humidificação
Não use sprays
Usar filtros com 50 – 70% de eficácia
Excepto em pontos críticos (HEPA)
Eliminar toda a fonte de gérmes (madeiras …)
Fazer manutenção regular
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< 50m/min
30 – 45 m/min – substâncias perigosas
25 – 35 m/min – laboratório em geral
20 – 25 m/min - armazenagem
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http://www.uma.pt/hst36
http://www.uma.pt/hst37
http://www.uma.pt/hst38
BiosafetyBiosafety
Fluxo de ar laminar
Filtros HEPA
Velocidade facial : 30-45 m/min
Cortina de ar de protecção
Não usar com compostos químicos 
GLOVE-BOXES
Contaminantes químicos e biológicos
Salas Limpas