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Bioquímica Clínica

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9.b) Os hormônios tireoidianos T3 e T4 se apresentam na circulação sanguínea na forma livre ou ligada, principalmente à globulina ligadora de tiroxina (TBG). Consequentemente, na rotina laboratorial, podemos dosá-los na forma total ou livre. Dentre as afirmativas a seguir, assinale a alternativa incorreta:

Mais de 99% dos hormônios tireoidianos estão ligados às proteínas séricas de transporte
Além da TBG, albumina, pré-albumina e lipoproteínas também transportam os hormônios tireoidianos
Alterações nas concentrações séricas de TBG repercutem em disfunções tireoidianas importantes
As formas livres são preferencialmente dosadas, por serem as frações biologicamente ativas
a) Mais de 99% dos hormônios tireoidianos estão ligados às proteínas séricas de transporte
b) Além da TBG, albumina, pré-albumina e lipoproteínas também transportam os hormônios tireoidianos
c) Alterações nas concentrações séricas de TBG repercutem em disfunções tireoidianas importantes
d) As formas livres são preferencialmente dosadas, por serem as frações biologicamente ativas
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há 3 anos

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há 3 anos

A alternativa incorreta é a letra a) "Mais de 99% dos hormônios tireoidianos estão ligados às proteínas séricas de transporte". Na verdade, mais de 99% dos hormônios tireoidianos estão ligados às proteínas séricas de transporte, como a TBG, a albumina, a pré-albumina e as lipoproteínas.

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1. A confirmação do diagnóstico de DM requer repetição dos exames alterados, idealmente o mesmo exame alterado em amostra única de sangue, na ausência de sintomas inequívocos de hiperglicemia. 2. O que ocorre na Diabetes Tipo I? 3. O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. 4. O diabetes mellitus é uma doença crônica representada por um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia. A hiperglicemia é o resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambos. A doença induz alterações micro e macrovasculares resultando na disfunção de vários órgãos e sistemas, como olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos. As complicações crônicas incluem a retinopatia, a nefropatia, a neuropatia periférica, além das doenças aterotrombóticas. Em relação à classificação do diabetes mellitus: 4.a) Assinale a alternativa correta em relação aos exames atualmente utilizados para o diagnóstico do diabetes mellitus, segundo a Associação Americana de Diabetes (ADA):

1. A confirmação do diagnóstico de DM requer repetição dos exames alterados, idealmente o mesmo exame alterado em amostra única de sangue, na ausência de sintomas inequívocos de hiperglicemia.
2. O Diabetes Tipo I é caracterizado pelo pâncreas do paciente deixar de produzir insulina, aumentando os níveis de açúcar no sangue.
3. O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento.
4. O diabetes mellitus é uma doença crônica representada por um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia. A hiperglicemia é o resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambos. A doença induz alterações micro e macrovasculares resultando na disfunção de vários órgãos e sistemas, como olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos. As complicações crônicas incluem a retinopatia, a nefropatia, a neuropatia periférica, além das doenças aterotrombóticas. Em relação à classificação do diabetes mellitus: 4.a) Assinale a alternativa correta em relação aos exames atualmente utilizados para o diagnóstico do diabetes mellitus, segundo a Associação Americana de Diabetes (ADA):
a) Glicemia de jejum, hemoglobina glicada e frutosamina.
b) Glicemia de jejum, hemoglobina glicada e teste de tolerância à glicose.
c) Glicemia de jejum, hemoglobina glicada e teste de tolerância à glicose com 75g de glicose anidra.
d) Glicemia de jejum, hemoglobina glicada e teste de tolerância à glicose com 100g de glicose anidra.
e) Glicemia de jejum, hemoglobina glicada e teste de tolerância à glicose com 50g de glicose anidra.

8.a) Assinale a alternativa correta em relação ao metabolismo lipídico:

O colesterol é precursor dos hormônios esteroides, dos ácidos biliares, da vitamina D, além de ter importantes funções nas membranas celulares
Os triglicérides são transformados em glicogênio e aminoácido no músculo sendo a forma de armazenamento energético mais importante no organismo
As lipoproteínas são produzidas exclusivamente no intestino e são responsáveis pelo transporte do HDL-colesterol na circulação linfática
As lipoproteínas de densidade baixa, LDL-colesterol, e as lipoproteínas de densidade alta, HDL-colesterol, são compostas exclusivamente de triglicérides com ausência de colesterol na sua composição. esterol LDL, Colesterol HDL e Equação de Spencer.
Colesterol LDL e Equação de Friedewald
a) O colesterol é precursor dos hormônios esteroides, dos ácidos biliares, da vitamina D, além de ter importantes funções nas membranas celulares
b) Os triglicérides são transformados em glicogênio e aminoácido no músculo sendo a forma de armazenamento energético mais importante no organismo
c) As lipoproteínas são produzidas exclusivamente no intestino e são responsáveis pelo transporte do HDL-colesterol na circulação linfática
d) As lipoproteínas de densidade baixa, LDL-colesterol, e as lipoproteínas de densidade alta, HDL-colesterol, são compostas exclusivamente de triglicérides com ausência de colesterol na sua composição. esterol LDL, Colesterol HDL e Equação de Spencer.
e) Colesterol LDL e Equação de Friedewald

8.e) Em relação às dislipidemias, considere as seguintes afirmativas:

A LDL é formada a partir do metabolismo da VLDL e possui como principal lipídio constituinte ésteres de colesterol.
Uma das formas de tratamento da hipercolesterolemia é o uso de drogas que atuam diminuindo a absorção de colesterol e triacilgliceróis no trato intestinal.
Mutações no gene do receptor de LDL aumentam o risco para o desenvolvimento da aterosclerose e da hipercolesterolemia familiar.
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
c) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras

11. O LH e FSH são hormônios peptídicos denominados de gonadotrofinas. Em relação ao FSH, todas as alternativas estão corretas, com exceção da:

Sua secreção é inibida por níveis crescentes de estradiol e inibina na fase folicular
Participa do processo de espermatogênese
É importante para o recrutamento de folículos ováricos
Estimula a secreção de estradiol pelas células da granulosa
a) Sua secreção é inibida por níveis crescentes de estradiol e inibina na fase folicular
b) Participa do processo de espermatogênese
c) É importante para o recrutamento de folículos ováricos
d) Estimula a secreção de estradiol pelas células da granulosa

12. A testosterona é um hormônio esteroide produzido pelas células de Leydig dos testículos. Em relação à testosterona, todas as alternativas estão corretas, com exceção da:
a) Induz o aparecimento de pelos pubianos e axilares, ganho de massa muscular e engrossamento da voz na puberdade
b) É importante no processo de espermatogênese
c) Seus níveis séricos permanecem estáveis durante toda a vida
d) Está diminuída em casos de hipogonadismo hiper ou hipogonadotrófico.


a) Induz o aparecimento de pelos pubianos e axilares, ganho de massa muscular e engrossamento da voz na puberdade
b) É importante no processo de espermatogênese
c) Seus níveis séricos permanecem estáveis durante toda a vida
d) Está diminuída em casos de hipogonadismo hiper ou hipogonadotrófico.

13. Uma mulher de 26 anos apresenta níveis séricos de LH 76,4 mIU/mL (VR 2,6 a 12,1 fase folicular), FSH 32,3 mIU/mL (VR 2,0 a 11,6 fase folicular), estradiol 381 pg/mL (VR 95 a 433 fase folicular) e progesterona 1,2 ng/mL (VR 0,14 a 2,03 fase folicular). Não há informação sobre a data da última menstruação. A explicação mais provável para estes resultados é:
a) Menopausa precoce
b) Coleta no meio do ciclo menstrual, próximo à ovulação
c) Uso de anticoncepcional
d) Tumor ovariano produtor de estrógeno


a) Menopausa precoce
b) Coleta no meio do ciclo menstrual, próximo à ovulação
c) Uso de anticoncepcional
d) Tumor ovariano produtor de estrógeno

14. Uma mulher de 45 anos apresenta níveis séricos de LH 11,6 mIU/mL (VR 2,6 a 12,1 fase folicular), FSH 33,6 mIU/mL (VR 2,6 a 12,1 fase folicular) e estradiol 61 pg/mL (VR 95 a 433 fase folicular). Em relação a estes resultados, podemos afirmar que:
a) As dosagens são incompatíveis com a idade da paciente
b) A paciente provavelmente está tomando esteroides sexuais
c) A dosagem de progesterona pode auxiliar neste caso
d) O padrão de resultados sugere início de menopausa


a) As dosagens são incompatíveis com a idade da paciente
b) A paciente provavelmente está tomando esteroides sexuais
c) A dosagem de progesterona pode auxiliar neste caso
d) O padrão de resultados sugere início de menopausa

15. Uma menina de 15 anos sem sinais puberais apresenta níveis séricos de LH 20,3 mIU/mL (VR 2,6 a 12,1 fase folicular), FSH 63,4 mIU/mL (VR 2,0 a 11,6 fase folicular), estradiol 16 pg/mL (VR 95 a 433 fase folicular) e progesterona 0,3 ng/mL (VR 0,14 a 2,03 fase folicular). A causa mais provável dessas alterações laboratoriais é:
a) Síndrome de Turner
b) Hipogonadismo hipogonadotrófico
d) Puberdade retardada
e) Ovários policísticos


a) Síndrome de Turner
b) Hipogonadismo hipogonadotrófico
d) Puberdade retardada
e) Ovários policísticos

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