Clínica Médica 5. (UFMT – 2017) Qual é a hipótese diagnóstica para a paciente descrita no texto? Quais são as condutas terapêuticas indicadas? 6. ...

Clínica Médica
5. (UFMT – 2017)
Qual é a hipótese diagnóstica para a paciente descrita no texto? Quais são as condutas terapêuticas indicadas?

6. (UFMT – 2017)
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

a) Nas primeiras 24 horas, a hipótese diagnóstica era de erisipela ou celulite localizada, pois o paciente apresentava quadro clínico compatível e sinais flogísticos de infecção de pele. Por não ter sido instituído tratamento adequado, o paciente evoluiu com sepse e fasceíte necrotizante. A suspeita de sepse se dá pela presença de disfunção orgânica com Quick SOFA maior ou igual a dois — nesse paciente, há confusão mental e FR maior ou igual a 22. Na fasceíte necrotizante, a infecção geralmente se inicia nos pés e progride rapidamente pela fáscia até a perna. A apresentação clínica é de celulite com sinais sistêmicos de infecção grave — taquicardia, leucocitose, hiperglicemia marcada ou acidose — em pacientes diabéticos.
b) Condutas terapêuticas: internação em UTI; coleta de hemoculturas; lactato; reposição volêmica com cristaloides 30 mL/kg nas primeiras 3 horas; antibioticoterapia de amplo espectro visando à cobertura de estafilococos, Gram negativos e anaeróbios iniciada na primeira hora; desbridamento e descompressão cirúrgica da síndrome compartimental. Essas condutas diminuem mortalidade e perda do membro afetado.

5. Hipótese diagnóstica: estenose mitral. Condutas terapêuticas: betabloqueador e valvoplastia por balão.
6. A alternativa a está correta.
a) 5. Hipótese diagnóstica: estenose mitral. Condutas terapêuticas: betabloqueador e valvoplastia por balão.
6. A alternativa a está correta.
b) 5. Hipótese diagnóstica: insuficiência mitral. Condutas terapêuticas: betabloqueador e valvoplastia por balão.
6. A alternativa b está correta.
c) 5. Hipótese diagnóstica: estenose aórtica. Condutas terapêuticas: betabloqueador e valvoplastia por balão.
6. A alternativa c está correta.