Durante o processo de redução de oxigênio, as células buscam adaptar-se e alterar seu metabolismo para lidar com a limitação de oxigênio. Isso ocorre através de mecanismos adaptativos e de lesão. Um dos principais fatores reguladores é o HIF-1, que atua como um indutor para aumentar a resistência à falta de oxigênio em tecidos submetidos a isquemia transitória. Ele regula a expressão de genes envolvidos na adaptação celular à hipóxia. No entanto, se a agressão persistir, as células podem sofrer lesões irreversíveis. As alterações moleculares reversíveis são chamadas de degenerações e podem ser revertidas se a condição de hipóxia for corrigida a tempo. Porém, se a agressão persistir, ocorrem perturbações eletrolíticas e síntese de proteínas e lipídios, que podem danificar as membranas citoplasmáticas e de organelas, comprometendo a integridade celular. Essas modificações irreversíveis culminam na morte celular. É importante ressaltar que a resposta adaptativa e as lesões podem variar dependendo do tipo de célula e do tempo de exposição à hipóxia.
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