Jonilson, 4 anos, trazido por sua mãe, vem para “pegar remédio para verme”, conforme estabelecido pela equipe de saúde na região (semestralmente). ...

Jonilson, 4 anos, trazido por sua mãe, vem para “pegar remédio para verme”, conforme estabelecido pela equipe de saúde na região (semestralmente). A mãe nega que Jonilson tenha eliminado vermes, mas diz que no colégio há crianças com lombrigas. O hábito intestinal do filho é muito variado: alterna períodos de constipação, hábito normal e diarreia. Ela não tem queixa de problemas de saúde a respeito do menino. Diz que ele come de tudo e que não para quieto, está sempre brincando e que sempre foi “magricela”. O cartão de vacinas está atualizado. A família é moradora de área de invasão, na beira de um igarapé poluído, as crianças brincam nele e as famílias retiram água para lavar os utensílios domésticos e roupas. Os pais de Jonilson trabalham como catadores de lixo, em um aterro nas adjacências de onde vivem. Têm cachorros como animais domésticos, “para espantar os ratos”. A igreja fez uma horta comunitária, irrigada por água retirada diretamente de um córrego. Não há saneamento básico. O sanitário, que fica em uma casinha de madeira, é utilizado por mais de uma família, e os dejetos são despejados diretamente no córrego. Ao exame físico, a criança encontra-se ativa, com mucosas coradas, tendo as mãos e unhas de mãos e pés sujos de terra, e o abdome proeminente, algo tenso. Os percentis de peso e de altura são de 10 e 25, respectivamente, seguindo o padrão de consultas anteriores. O exame físico não apresentou alterações dignas de nota. Entre as alternativas a seguir, escolha a que possui relação mais estreita com o Caso clínico apresentado: Escolha uma opção: a. Deve-se confirmar o sucesso terapêutico com exame parasitológico de fezes, considerado o padrão-ouro para diagnóstico de parasitoses intestinais. b. Enquanto não houver políticas públicas para melhoria das condições sanitárias, toda e qualquer medida para diminuir as parasitoses será ineficaz c. Deve-se solicitar exame parasitológico de fezes, para se confirmar a parasitose intestinal e o parasita, com vistas à escolha da terapia a ser utilizada. d. O tratamento periódico de comunidades vulneráveis com antiparasitários, associado a hábitos adequados de higiene, diminui a prevalência de parasitoses intestinais.