Jonilson, 4 anos, trazido por sua mãe, vem para “pegar remédio para verme”, conforme estabelecido pela equipe de saúde na região (semestralmente). ...

Jonilson, 4 anos, trazido por sua mãe, vem para “pegar remédio para verme”, conforme estabelecido pela equipe de saúde na região (semestralmente). A mãe nega que Jonilson tenha eliminado vermes, mas diz que no colégio há crianças com lombrigas. O hábito intestinal do filho é muito variado: alterna períodos de constipação, hábito normal e diarreia. Ela não tem queixa de problemas de saúde a respeito do menino. Diz que ele come de tudo e que não para quieto, está sempre brincando e que sempre foi “magricela”. O cartão de vacinas está atualizado. A família é moradora de área de invasão, na beira de um igarapé poluído, as crianças brincam nele e as famílias retiram água para lavar os utensílios domésticos e roupas. Os pais de Jonilson trabalham como catadores de lixo, em um aterro nas adjacências de onde vivem. Têm cachorros como animais domésticos, “para espantar os ratos”. A igreja fez uma horta comunitária, irrigada por água retirada diretamente de um córrego. Não há saneamento básico. O sanitário, que fica em uma casinha de madeira, é utilizado por mais de uma família, e os dejetos são despejados diretamente no córrego. Ao exame físico, a criança encontra-se ativa, com mucosas coradas, tendo as mãos e unhas de mãos e pés sujos de terra, e o abdome proeminente, algo tenso. Os percentis de peso e de altura são de 10 e 25, respectivamente, seguindo o padrão de consultas anteriores. O exame físico não apresentou alterações dignas de nota. Qual seria a conduta adequada baseado neste caso clínico? Escolha uma opção: a. Jonilson não eliminou vermes, portanto não precisa tomar antiparasitários, diferentemente de seus colegas. b. Jonilson tem anemia, e não parasitose intestinal, e deve ser tratado com sulfato ferroso. c. Confirmar a parasitose fazendo exame parasitológico de fezes, três amostras, para prescrever antiparasitário(s). d. Jonilson está com parasitose intestinal que precisa ser tratada periodicamente, assim como seus colegas.