Francisco, 38 anos, trabalha numa empresa de transportes, divorciado, reside na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS), em Guarulhos. Procurou a unidade com queixa de febre alta, cefaleia, mialgia e calafrios há 12 dias. Há 7 dias, ele foi à Unidade de pronto-atendimento (UPA) da região, sendo medicado com paracetamol e com suspeita de dengue, informa que há 8 dias chegou de viagem que fez à Amazônia, visitando Rondônia e Acre, onde fez entregas nas capitais e cidades do interior e retornou com carga de madeira. A viagem durou 20 dias. Ele informa que não tem outros problemas de saúde, nem usa qualquer medicamento. Apresenta exame físico normal, exceto pela temperatura axilar de 38°C. A prova do laço foi negativa. Francisco está preocupado, pois seu ajudante, Márcio, que o acompanhou na última viagem, também estava com febre, foi internado há 2 dias e faleceu ontem, sendo feito o diagnóstico de malária após a admissão na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), e argumenta: “Deixaram passar da hora, doutor! O Márcio tava com febre também, igual a mim Doutor?”. O médico de família e comunidade solicita pesquisa de hematozoários no sangue pela técnica da gota espessa, com resultado entregue no mesmo dia: positivo para Plasmodium vivax. Quais são os sinais de alerta em pacientes com malária? Escolha uma opção: a. Sangramentos espontâneos (epistaxes, gengivorragia,metrorragia), prova do laço positivo e hematúria. b. Hipertensão arterial, oligúria, edema de membros inferiores. c. Crises com febre elevada (≥ 39,0°C), calafrios, cianose e palidez, revertidos espontaneamente com sudorese intensa após algumas horas. d. Convulsões, anemia intensa, sangramentos, dispneia, vômitos repetidos, hipotensão arterial, oligúria, icterícia e distúrbio da consciência.