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J.B.F., sexo masculino, 35 anos de idade, estatura 1,74 m, peso 110 kg, circunferência da cintura 125 cm, escriturário, portador de esteatose hepá...

J.B.F., sexo masculino, 35 anos de idade, estatura 1,74 m, peso 110 kg, circunferência da cintura 125 cm, escriturário, portador de esteatose hepática alcoólica, glicemia aumentada (126 mg/dl), morador de um bairro da periferia da cidade. Relatou ganho de peso nos últimos dois anos, não efetivamente. Ao exame clínico e físico observou-se: Apneia do sono, provavelmente pela obesidade, cansaço extremo com dores em membros superiores e inferiores, além de náuseas ao se alimentar. À anamnese clínico – nutricional refere, péssimos hábitos alimentares, com ingestão frequente de frituras, enlatados, muito carboidrato simples. Para procedimento de uma avaliação nutricional mais completa e detalhada, mediante a história previamente apresentada, o nutricionista necessitaria de uma análise mais completa, para um possível parecer diagnóstico. De acordo com alguns protocolos de avaliação nutricional, optou-se por utilizar a Avaliação Bioquímica e Clínica. Escolha dentre os elementos figurados abaixo, qual(is), deverão constar como essenciais para um possível parecer diagnóstico, e explique sua escolha, sabendo-se que a escolha deverá se restringir somente àqueles que são mais fidedignos e relevantes nesta avaliação. Justifique sua resposta.

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Para uma avaliação nutricional mais completa e detalhada, o nutricionista deverá utilizar a Avaliação Bioquímica e Clínica. Dentre os elementos figurados abaixo, os que deverão constar como essenciais para um possível parecer diagnóstico são: 1. Glicemia: já que o paciente apresenta glicemia aumentada (126 mg/dl), é importante avaliar a glicemia em jejum e a hemoglobina glicada para verificar se há diabetes mellitus. 2. Colesterol total e frações: o paciente apresenta obesidade e hábitos alimentares inadequados, o que pode aumentar o risco de dislipidemia e doenças cardiovasculares. 3. Triglicerídeos: o paciente apresenta obesidade e hábitos alimentares inadequados, o que pode aumentar o risco de dislipidemia e doenças cardiovasculares. 4. AST e ALT: o paciente é portador de esteatose hepática alcoólica, o que pode levar a lesão hepática e aumento das enzimas hepáticas. 5. Hemograma completo: pode ser útil para avaliar a presença de anemia, que pode estar relacionada à obesidade e aos hábitos alimentares inadequados. 6. Ácido úrico: pode estar elevado em pacientes com obesidade e hábitos alimentares inadequados, o que pode aumentar o risco de gota. Esses são alguns dos elementos que podem ser avaliados para um possível parecer diagnóstico. É importante ressaltar que a escolha dos elementos deve ser feita pelo nutricionista, de acordo com a avaliação clínica e nutricional do paciente.
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