A resposta correta é a alternativa B) Estão corretas I, III e IV.
De acordo com as informações fornecidas, a paciente apresenta excesso de peso e relata dificuldades em fazer dieta. Portanto, a opção I está correta ao afirmar que o tratamento indicado inicialmente é a reeducação alimentar, oferecendo uma dieta com 1750 kcal que considere os hábitos alimentares da paciente.
A opção III também está correta, pois a dieta orientada deve fazer uma restrição calórica de 500 a 1000 kcal, promovendo um emagrecimento constante e uma reeducação alimentar.
Quanto à opção IV, ela afirma que as dietas realizadas anteriormente não alcançaram o objetivo devido à restrição calórica severa, o que dificulta a mudança dos hábitos alimentares. Essa afirmação é coerente, pois restrições calóricas muito severas podem ser difíceis de seguir a longo prazo e podem não promover mudanças duradouras nos hábitos alimentares. Portanto, a opção IV também está correta.
A opção II está incorreta, pois afirma que a cirurgia bariátrica sempre é indicada para a paciente quando apresenta comorbidades, o que não é verdade. A indicação de cirurgia bariátrica depende de diversos fatores, incluindo o grau de obesidade, a presença de comorbidades associadas e a falha de outras formas de tratamento não cirúrgico.
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