Além das opções mencionadas, as bactérias também podem desenvolver mutações em seus genes que as tornam resistentes aos antibióticos. Essas mutações podem ocorrer naturalmente ou serem adquiridas por meio de transferência genética horizontal, como a conjugação bacteriana. Além disso, as bactérias podem formar biofilmes, que são comunidades de células bacterianas envoltas em uma matriz extracelular, que dificultam a ação dos antibióticos.
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