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Envia para suporte@amoresumos.com Licenciado para - S ara da S ilva R ekel - 17041262740 - P rotegido por E duzz.com 1- CORAÇÃO ................................................................................................................................01 2- ORGANIZAÇÃO DOS MIÓCIOTOS CARDÍACOS ...............................................................01 1.1 FUNÇÕES GERAIS ............................................................................................................01 1.2 SINCÍCIO ELÉTRICO ........................................................................................................01 2.1 ESTRUTURAAS ADJACENTES AO SARCÔMERO .....................................................02 2.2 PROTEÍNAS ESTRUTURAIS DOS MIOFILAMENTOS ...............................................02 3- DIFERENÇAS DO MÚSCULO ESQUELÉTICO PARA O CARDÍACO ...............................03 4- CONTRAÇÃO DO MÚSCULO CARDÍACO - SÍSTOLE .......................................................03 4.1 SISTEMA DE CONDUÇÃO DO CORAÇÃO ...................................................................03 4.2 PROPAGAÇÃO DO POTENCIAL DE AÇÃO E AÇÃO DO CÁLCIO ...........................04 5- RELAXAMENTO DO MÚSCULO CARDÍACO - DIÁSTOLE ...............................................05 6- REGULAÇÃO DA CONTRAÇÃO CARDÍACA ......................................................................05 6.1 REGULADOR DO EFEITO INOTRÓPICO E CRONOTRÓPICO - SNS ......................05 6.2 LEI DE FRANK STARLING .............................................................................................06 6.3 HIPERTROFIA – SOBRECARGA NA CONTRAÇÃO ..................................................06 Licenciado para - S ara da S ilva R ekel - 17041262740 - P rotegido por E duzz.com 01 coração FUNÇÕES GERAIS SINCÍCIO ELÉTRICO Banda A: onde situa-se a miosina e também apresenta parte dos filamentos de actina, a partir dessa região ocorre a sobreposição que gera a contração. Nas representações essa banda é geralmente mais escura Banda H: onde de fato é a parte central da disposição da miosina. Banda I: é a região lateralizada dos sarcômero mais clara, onde encontra-se os filamentos de actina Banda Z: é responsável por marcar a delimitação do sarcômero e encontra-se disposta na Banda I. Contração: ocorre devido a sobreposição dos filamentos, ou seja, a actina desliza sobre os sítios de conexão sobre a miosina, isso faz com que o musculo contraia e a actina caminhe em direção ao centro do sarcômero. ORGANIZAÇÃO DOS MIÓCITOS CARDÍACOS O músculo cardíaco sendo um tipo especial de músculo esquelético também é organizado por sarcômeros, que são compostos por miofibrilas. O coração é responsável por bombear o sangue e permitir que o mesmo chegue nos tecidos pelo sistema circulatório, pelas artérias. O coração é responsável por bombear o sangue e permitir que o mesmo chegue nos tecidos pelo sistema circulatório, pelas artérias. O coração é um órgão muscular, suas células são miócitos especializados, com contração uniforme. Conexões Mecânicas: são dadas pelos discos intercalares, que ligam célula a célula pelas junções de aderência e pelos desmossomos. Junções Comunicantes: são responsáveis pela propagação do estímulo elétrico, ou seja, uma célula contrai e as vizinhas a ela também. Mecanismo que garante que as células do músculo cardíaco se contraiam ao mesmo tempo. As células são ligadas de modo que a propagação do estimulo nervoso em todo o músculo ocorre de forma sincrônica desde a origem desse estímulo no nódulo sinoatrial. Essas conexões são feitas por: O sarcômero é a unidade funcional e contrátil do músculo esquelético, sendo delimitado pelas linhas Z. O sarcômero é composto por proteínas, o filamento fino corresponde à actina, o filamento grosso corresponde a miosina Banda M: é a região central, nela existem proteínas essenciais para a interligação da actina com a miosina Licenciado para - S ara da S ilva R ekel - 17041262740 - P rotegido por E duzz.com 02 ESTRUTURAS ADJACENTES AO SARCÔMERO Titina: é uma proteína que percorre a Linha Z perpendicularmente. Z. Além disso, a titina se estende no eixo da miosina e oferece sustentação para a miosina se conectar na Linha Z. Sua função para a miosina é a mesma para a actina. PROTEÍNAS ESTRUTURAIS DOS MIOFILAMENTOS As miofibrilas não são compostas apenas pelos sarcômeros, essas células apresentam estruturas semelhantes as outras do organismo, entretanto, com funções especializadas e nomenclaturas diferenciadas. Os miofilamentos também necessitam de proteínas estruturais, pois é necessário sustentação e meios que favoreçam a conexão entre os miofilamentos. Sarcolema: é o envoltório celular, consiste na membrana plasmática dessas células. Retículo Sarcoplasmático: é uma estrutura parecida com o retículo endoplasmático. Essa estrutura é importante na regulação do cálcio intracelular, portanto, é diretamente ligada a contração do músculo cardíaco. Túbulos T: são estruturas extracelulares, que atuam de forma ligada ao retículo sarcoplasmático, são partes importantes na regulação da liberação do cálcio Cisternas Terminais: são espaços potenciais, onde os túbulos T liberam cálcio no retículo sarcoplasmático. Tropomiosina: é responsável por literalmente se enrolar sobre a actina, faz voltas sobre a mesma e esconde os sítios de ancoragem, para o relaxamento e contração posterior, do contrário, o músculo sempre estaria excitado, ou seja, contraído. Troponina: é composta por 3 subunidades, sendo essas a subunidade T, I e C. A subunidade T é responsável por se ligar a tropomiosina. A subunidade I é responsável por facilitar a inibição do sítio de ligação da actina com a miosina. A subunidade C é responsável por se ligar ao cálcio e iniciar a contração. O cálcio quando se conecta com a Subunidade C , essa subunidade se move e se desloca o que gera deslocamento também da Tropomiosina e a exposição dos sítios de ligação da actina com a cabeça da miosina. Licenciado para - S ara da S ilva R ekel - 17041262740 - P rotegido por E duzz.com 03 O nódulo sinoatrial, também chamado de nó sinoatrial, nó sinusal, nó sinoaurícular, ou nódulo é o precursor da contração. O estímulo é conduzido ao coração pelas vias internodais, ao nó atrioventricular também. CONTRAÇÃO DO MÚSCULO CARDÍACO - SÍSTOLE A contração é formada por estímulos que liberam cálcio, esse cálcio liberado gera mais estímulo para liberação de mais e mais cálcio. SISTEMA DE CONDUÇÃO DO CORAÇÃO Ciclo das Pontes Cruzadas - Mecanismo de Catraca: 1 2 3 DIFERENÇAS DO MÚSCULO ESQUELÉTICO PARA O CARDÍACO O mecanismo de contração é basicamente o mesmo e são algumas características individuais que os diferem. Acredita-se que o ATP quando atua na cabeça da miosina,a mesma está sem contato com a actina, posteriormente esse ATP é quebrado e isso induz o movimento da cabeça da miosina para o sítio exposto da actina. Quando o ATP se conecta a miosina, é hidrolisado, o que faz com que a conexão da miosina se mova e gere energia necessária para que a molécula de miosina incline a cabeça e se encaixe no sítio de actina, e faça o movimento de puxar a actina. O ciclo vai se repetindo e assim o músculo se contrai por inteiro. Esse mecanismo todo mencionado é o de Catraca, ou, Ciclo das Pontes Cruzadas. Essas diferenças consistem principalmente no Retículo Sarcoplasmático, nos Túbulos T e no Tecido Conjuntivo. TÚBULOS T CARACTERÍSTICAS MÚSCULO ESQUELÉTICO MÚSCULO CARDÍACO RETÍCULO SARCOPLASMÁTICO MAIS ESPESSOS E MELHOR DESENVOLVIDOS MENOS ESPESSOS E MENOS DESENVOLVIDOS SE LOCALIZAM NAS EXTREMIDADES DAS BANDAS I, CONEXÕES COM AS CÉLULAS MAIS DESENVOLVIDAS. SE LOCALIZAM NAS EXTREMIDADES DA LINHA Z, CONEXÕES COM A CÉLULA MENOS DESENVOLVIDA. TECIDO CONJUNTIVO APRESENTA MENOS TECIDO CONJUNTIVO E MENOS FIBRAS ELÁSTICAS APRESENTA MAIS TECIDO CONJUNTIVO E MAIS FIBRAS ELÁSTICAS (DEVIDO A CONSTANTE CONTRAÇÃO), ISSO PREVINE LESÕES, RUPTURAS DO MÚSCULO CARDÍACO O nó sinusal é o marcapasso do coração, ou seja, é o despolarizador espontâneo do coração, que regula os batimentos cardíacos e, portanto, propagação inicial do estímulo nervoso, do Potencial de Ação. O nó atrioventricular propaga o estímulo pelo Has de His (Feixe de His), que por sua vez se distribui do lado direito e esquerdo dos ventrículos pelos ramos de his respectivos ao lado do ventrículo que por sua vez dão as Fibras de Purkinje Licenciado para - S ara da S ilva R ekel - 17041262740 - P rotegido por E duzz.com 04 As fibras de Purkinje ficam cada vez menores e se distribuem pelos miócitos cardíacos. Fascículo de Bachmann: é uma via intermodal que segue o lado esquerdo do coração, em sentido a aurícula direita. Células de Condução do Estímulo Nervoso: não são células nervosas, mas são células especializadas do músculo cardíaco na propagação do estímulo nervoso que chega ao coração Tipo de Músculos Cardíacos: 1 Músculos dos Átrios 2 Músculos dos Ventrículos 3 Músculos do Sistema de Condução PROPAGAÇÃO DO POTENCIAL DE AÇÃO E AÇÃO DO CÁLCIO Canais de Cálcio Voltagem Dependentes – Tipo L: canais que se localizam no sarcolema dos miócitos, e são responsáveis pela liberação de mais cálcio, isso ocorre posteriormente ao estímulo elétrico desencadeado pelo nódulo sinoatrial. O ventrículo direito recebe sangue no átrio direito e bombeia o sangue para o ventrículo, que é responsável por bombear o sangue para os pulmões. Esse sangue passa pelo tronco pulmonar e artérias pulmonares para sofrer hematose sanguínea, ou seja, troca gasosa. Os átrios não se contraem ao mesmo tempo que os ventrículos. Quando as aurículas contraem, os ventrículos relaxam e vice-versa, isso explica como essas cavidades se encham de sangue. Corrente de Cálcio: o potencial de ação gera uma corrente de cálcio, que ativa os canais de cálcio voltagem dependentes. Retículo Sarcoplasmático: é estimulado pelo cálcio liberado pelos canais tipo L, a liberar mais cálcio ainda. Receptores de Rianodina - RYR: o cálcio atua no retículo sarcoplasmático conectando-se aos RYR, que são outros canais de cálcio. Ponte Cruzada - Mecanismo de Catraca: o excesso de cálcio intracelular parte para atuação no complexo troponina, onde a troponina C se move e junto move a tropomiosina, expondo os sítios de conexão da actina com a miosina. A hidrólise do ATP gera energia necessária para a ancoragem da miosina com a actina, fazendo com que a contração ocorra. Função dos Átrios e dos Ventrículos: a contração ocorre com a função de puxar sangue para os átrios, por isso, esses são bombas mais débeis. Os ventrículos são muito mais fortes, pois enviam sangue para a circulação menor (pulmonar) e para a maior (sistêmica). Licenciado para - S ara da S ilva R ekel - 17041262740 - P rotegido por E duzz.com 05 REGULADOR DO EFEITO INOTRÓPICO E CRONOTRÓPICO Antiporter 3Na-Ca2: pela ação da bomba Trocadora de Sódio-Calcio (NCX) o sódio é captado para dentro da célula e o cálcio é enviado para fora. Bomba Cálcio-Sarcolêmica: é uma bomba também ATPase, que possui função de enviar cálcio para o meio extracelular e contribui bastante para o relaxamento do músculo cardíaco. Ação medicamentosa - Cardioglicosídeos: são fármacos usados contra arritmias e sua ação acontece indiretamente no mecanismo antiporter da bomba de 3Na-Ca2. RELAXAMENTO DO MÚSCULO CARDÍACO – DIÁSTOLE No átrio esquerdo as veias pulmonares desembocam o sangue, onde esse átrio é responsável por bombear o sangue para o ventrículo esquerdo, esse que posteriormente bombeia o sangue para os sistemas, por isso é denominado circulação sistêmica. O cálcio ligado a troponina se desprende da mesma e têm seu destino de volta ao retículo sarcoplasmático, a proteína que faz o acúmulo de cálcio no interior da célula é a SERCA. Existem também outros mecanismos adicionais que auxiliam no relaxamento do músculo cardíaco. O Sistema Nervoso Simpático (SNS) é quem regula esses efeitos. A cada movimento da actina sobre a miosina, a bomba SERCA faz a captação de 2 moléculas de cálcio para o interior do retículo sarcoplasmático e com isso ocorre o relaxamento. REGULAÇÃO DA CONTRAÇÃO CARDÍACA Efeito Inotrópico Positivo: significa dizer que ocorreu aumento da força contrátil do músculo cardíaco. Efeito Cronotrópico Positivo: quaisquer ações e medicamentos que causem aceleramento do bombeio, aumento dos batimentos cardíacos por minuto. Esse sistema medeia suas ações pelas catecolaminas, principalmente adrenalina e noradrenalina. As sinapses que o SNS exerce são intensamente ativadas quando o SNS é ativado, pois o mesmo regula justamente as funções que necessitam ser de rápidas ações e respostas. As catecolaminas atuam ativando AMPc na célula, que ativa PKA, que por sua vez atua estimulando a liberação de cálcio. O gera efeito isonotrópico positivo. Receptores B-Adrenérgicos e o Efeito Isotrópico Positivo: as catecolaminas se ligam nos receptores beta-adrenérgicos no coração e ativam os mesmos. A fosfolambam quando fosforilada acelera a captação de cálcio para o retículo sarcoplasmático, ou seja, acelera o relaxamento. Fosforilação da Fosfolambam - Proteína Ligada a SERCA – Efeito Cronotrópico Positivo: a fosfolambam é ligada a SERCA, o PKA vai atuar fosforilando a fosfolambam e, o resultado final será um efeito pró contrátil e em maior velocidade. Licenciado para - S ara da S ilva R ekel - 17041262740 - P rotegido por E duzz.com 06 LEI DE FRANK STARLING Hipertrofia Dilatada/Hipertrofia Excêntrica: ocorre o adelgamento da parede muscular, pois o volume ventricular aumenta tanto, que distende a musculatura cardíaca e a contração do mesmo se torna ineficiente para que o sangue chegue com velocidade e força normal nos tecidos. Efeito do SNS no nó sinusal: atua estimulando o efeito cronotrópico positivo, ou seja, aumenta a velocidade com que essas células propagam o potencial de ação pelo coração. Ocorre o adelgamento da parede muscular, pois o volume ventricular aumenta tanto, que distende a musculatura cardíaca e a contração do mesmo se torna ineficiente para que o sangue chegue com velocidade e força normal nos tecidos. )) )) Quanto mais sangue o coração recebe e se prepara para a próxima contração, mais forte será a contração e mais longe o sangue irá. A Lei de Frank Starling (ou também chamada de Lei do Coração) também atua na regulação da contração do músculo cardíaco, essa lei diz que quanto mais o coração se estira, maior será a força contrátil. Distenção das Fibras: quanto mais os miócitos são estirados, distendidos, mais sangue o coração acumula e isso aumenta ainda mais a interação das pontes cruzadas entre a actina e a miosina. Limite da Lei de Frank Starling: quando o coração é constantemente submetido a sobrecargas no acúmulo desangue, quando a pressão sanguínea nas cavidades aumenta isso induz a um estiramento maior das fibras, HIPERTROFIA – SOBRECARGA NA CONTRAÇÃO Quanto mais o coração dilata, mais forte será a contração seguinte pelo aumento da sensibilidade ao cálcio, o que faz com que os miofilamentos se unam de forma mais rápida e forte. A hipertrofia pode ser de 2 tipos: Hipertrofia Concêntrica: ocorre pelo espessamento do músculo ventricular, quanto mais pressão chega no coração com o acúmulo de sangue, maior será a força contrátil. Licenciado para - S ara da S ilva R ekel - 17041262740 - P rotegido por E duzz.com POR: ÍTALO SABINO NATÁLIA PORTO DANIELLY XAVIER Licenciado para - S ara da S ilva R ekel - 17041262740 - P rotegido por E duzz.com
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