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Fisiologia

Colégio Objetivo

Paciente 34 anos queixa-se de uma massa dura, que apareceu em seu pescoço. No exame físico foi possível notar, por meio da palpação, uma massa localizada no lobo direito da glândula tireóide. Exames complementares fecharam o diagnóstico, tratava-se de um tumor malígno na glândula tireóide, com invasão tecidual subjacente. O paciente passo por uma tireoidectomia total. O processo cirúrgico foi bem sucedido, ocorreu remoção total da glândula e do tecido adjacente comprometido. Contudo, após a cirurgia a paciente apresenta quadros característicos de hipocalcemia. Exames mais minuciosos revelaram que as glândulas paratireoides foram removidas também. Assinale a alternativa correta sobre o motivo da ocorrência da hipocalcemia.

a. Diminuição do PTH que leva a uma menor reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.
b. Aumento do PTH que leva a uma menor reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.
c. Diminuição do PTH que leva a uma menor filtração de cálcio nos corpúsculos renais
d. Aumento do PTH que leva a uma maior reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.
e. Diminuição do PTH que leva a uma maior reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.

Estudando com Questões

há 2 anos

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há 2 anos

13 pág.

atividade A2 Aparelho Urogenital

FMU

Respostas

há 2 anos

A resposta correta é a letra E. A remoção das glândulas paratireoides durante a tireoidectomia total resulta em uma diminuição do hormônio paratireoidiano (PTH), que é responsável por estimular a reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal. Portanto, a diminuição do PTH leva a uma maior reabsorção de cálcio nessas estruturas, resultando em hipocalcemia.

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A pressão arterial é controlada organicamente por mecanismos neurais e hormonais. Alterações na pressão arterial apresentam várias etiologias e são consideradas importantes clinicamente. Ao se tratar um paciente com alterações na pressão arterial o primeiro passo é estabiliar sua pressão, evitando outras complicações e posteriormente, identificar o mecanismo causador da alteração. Pacientes com lesões hipotalâmicas podem apresentar, dentre diversas alterações, a hipotensão. Assinale a alternativa que explica esta situação clínica.

a. O hipotálamo produz os corpúsculos de Herring que aumentam a pressão arterial.
b. O hipotálamo produz aldosterona que atua na reabsorção de sódio e água nos rins.
c. O hipotálamo produz angiotensina II que provoca eliminação de água pelos rins.
d. O hipotálamo produz o hormônio antidiurético, produzidos pelos núcleos paraventricular e supra-óptico, que aumenta a reabsorção de água pelos rins.
e. O hipotálamo produz aldosterona que atua na excreção de água e sódio pelos rins.

A síndrome nefrítica é um distúrbio da função renal, que afeta a filtração do néfron, afetando principalmente a membrana basal da membrana de filtração. Com isso, substâncias que não seriam normalmente filtradas acabam ganhando o interior dos néfrons e, consequentemente, são excretadas. O nível sérico dessas substâncias diminui, o que pode gerar outras complicações orgânicas, como o edema. O paciente com a síndrome nefrítica apresentará perda excessiva na urina de:

a. água.
b. sódio.
c. creatinina.
d. proteínas.
e. glicose.

Exames laboratoriais são muito solicitados para auxiliar o diagnóstico do paciente. O exame de urina fornece parâmetros gerais da saúde do paciente. É um exame simples e de baixo custo, o que facilita o seu pedido e execução. Ao analisar um exame de urina, em um exame de rotina, foi observado que a osmolaridade urinária está elevada, desta forma, o paciente está produzindo uma urina muito concentrada. Escolha a alternativa que apresenta uma alteração que explica a análise urinária apresentada.

Qual das alternativas apresenta um mecanismo que aumenta a taxa de filtração glomerular?

a. Vasoconstrição da arteríola aferente.
b. Aumento da pressão coloidosmótica glomerular.
c. Vasoconstrição da arteríola eferente.
d. Vasodilatação da arteríola eferente.

Onde ocorre a reabsorção da glicose no néfron?

a. No túbulo contorcido proximal.
b. No ramo ascendente da alça de Henle.
c. No túbulo contorcido distal.
d. No ramo descendente da alça de Henle.
e. No ducto coletor.

Qual é a causa do edema generalizado apresentado pelo paciente descrito?

a. Diabetes mellitus.
b. Insuficiência renal.
c. Hiperaldosteronismo.
d. Hipotireoidismo.
e. Doença de Addison.

Analise as afirmativas a seguir.
I. Hipertensão devido ao excesso de reabsorção de sódio pela adosterona.
II. Hipotensão devido à menor reabsorção de sódio pela aldosterona.
III. Hipocalemia devido ao aumento da secreção de potássio ocasionado pela aldosterona.
IV. Hipercalemia devido a diminuição da secreção de potássio ocasionado pela aldosterona.
V. Hiponatremia devido a diminuição da reabsorção de sódio ocasionado pela aldosterona.
Agora, assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas.

a. II, III.
b. I, III.
c. I, V.
d. II, V.
e. II, IV.

Analise as afirmativas a seguir a respeito do bloqueio destes transportadores.
I. Bloqueia os transportadores NCC no ramo ascendente da alça de Henle.
II. O filtrado torna-se hiperosmótico.
III. Ao bloquear os transportadores NKCC no ramo descendente da alça de Henle.
IV. Promove inserção de canais de aquaporina.
V. Bloquear os transportadores NKCC e a aldoterona passa a atuar mais sobre os túbulos renais, excretanto mais água.
Agora assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas.

a. I, IV.
b. II. IV.
c. III, V.

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Qual das alternativas apresenta um mecanismo que aumenta a taxa de filtração glomerular?a. Vasoconstrição da arteríola aferente.b. Aumento da pressão coloidosmótica glomerular.c. Vasoconstrição da arteríola eferente.d. Vasodilatação da arteríola eferente.

Onde ocorre a reabsorção da glicose no néfron?a. No túbulo contorcido proximal.b. No ramo ascendente da alça de Henle.c. No túbulo contorcido distal.d. No ramo descendente da alça de Henle.e. No ducto coletor.

Qual é a causa do edema generalizado apresentado pelo paciente descrito?a. Diabetes mellitus.b. Insuficiência renal.c. Hiperaldosteronismo.d. Hipotireoidismo.e. Doença de Addison.

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a. Vasoconstrição da arteríola aferente.
b. Aumento da pressão coloidosmótica glomerular.
c. Vasoconstrição da arteríola eferente.
d. Vasodilatação da arteríola eferente.

Onde ocorre a reabsorção da glicose no néfron?

a. No túbulo contorcido proximal.
b. No ramo ascendente da alça de Henle.
c. No túbulo contorcido distal.
d. No ramo descendente da alça de Henle.
e. No ducto coletor.

Qual é a causa do edema generalizado apresentado pelo paciente descrito?

a. Diabetes mellitus.
b. Insuficiência renal.
c. Hiperaldosteronismo.
d. Hipotireoidismo.
e. Doença de Addison.