(HCU - UFU/EBSERH/VUNESP/2020) A assistência de enfermagem a um paciente com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico agudo, em uso de t...

(HCU - UFU/EBSERH/VUNESP/2020) A assistência de enfermagem a um paciente com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico agudo, em uso de terapia tromboembolítica (tPA) por via endovenosa, deve compreender, entre outros cuidados:

O paciente está em uso de terapia tromboembolítica (tPA) por via endovenosa.
Deve-se realizar controle neurológico rigoroso por meio da aplicação da escala de Cincinatti a cada 30 minutos durante a infusão.
Deve-se aferir os sinais vitais a cada hora, pelas primeiras 6 horas de tratamento, e, daí por diante, a cada 2 horas até 24 horas após iniciada a administração da droga.
Deve-se monitorar, rigorosamente, a presença de qualquer sangramento.
a) realizar sondagem nasogástrica em todos os pacientes, imediatamente após iniciada a administração do medicamento.
b) manter o paciente em posição de Trendelenburg.
c) realizar controle neurológico rigoroso por meio da aplicação da escala de Cincinatti a cada 30 minutos durante a infusão.
d) aferir os sinais vitais a cada hora, pelas primeiras 6 horas de tratamento, e, daí por diante, a cada 2 horas até 24 horas após iniciada a administração da droga.
e) monitorar, rigorosamente, a presença de qualquer sangramento.