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V.C., com diagnóstico de pneumonia, está internado na unidade de terapia intensiva (UTI), onde permanece monitorizado. O enfermeiro constatou que o...

V.C., com diagnóstico de pneumonia, está internado na unidade de terapia intensiva (UTI), onde permanece monitorizado. O enfermeiro constatou que o paciente evoluía com piora, passando a apresentar, entre outros parâmetros, confusão mental, temperatura central = 35,5 °C; frequência cardíaca = 96 batimentos por minuto; frequência respiratória = 30 movimentos por minuto; pressão arterial = 90 × 60 mmHg. Ao analisar os resultados dos exames laboratoriais recentes, ele observou, entre outras alterações, que o hemograma mostrava contagem de leucócitos totais = 14 000 celulas/mm3, com aumento significativo de bastonetes. Imediatamente providenciou acesso venoso periférico caibroso para o paciente e solicitou avaliação do médico, que, após examinar V.C., atualizou a prescrição médica e solicitou novos exames laboratoriais que incluíam a dosagem de lactato sérico. Frente à situação apresentada, observa-se que a atuação do enfermeiro está voltada para a rápida identificação de

A atuação do enfermeiro está voltada para a rápida identificação de uma complicação da pneumonia.
A atuação do enfermeiro está voltada para a rápida identificação de uma reação alérgica.
A atuação do enfermeiro está voltada para a rápida identificação de uma infecção urinária.
A atuação do enfermeiro está voltada para a rápida identificação de uma embolia gasosa.
A atuação do enfermeiro está voltada para a rápida identificação de um choque neurogênico.
a) edema agudo de pulmão.
b) choque anafilático.
c) sepse grave.
d) embolia gasosa.
e) choque neurogênico.

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A atuação do enfermeiro está voltada para a rápida identificação de uma sepse grave. A presença de confusão mental, temperatura central baixa, frequência cardíaca elevada, frequência respiratória elevada, pressão arterial baixa, aumento significativo de bastonetes no hemograma e a solicitação de dosagem de lactato sérico são indicativos de sepse grave. O enfermeiro agiu corretamente ao providenciar acesso venoso periférico caibroso para o paciente e solicitar avaliação médica imediata.

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