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Idosa, sexo feminino, 75 anos de idade apresenta-se na unidade de emergência após queda da própria altura em casa. De acordo com relato da filha, e...

Idosa, sexo feminino, 75 anos de idade apresenta-se na unidade de emergência após queda da própria altura em casa. De acordo com relato da filha, ela escorregou em respingos de água no banheiro. Não conseguiu se levantar após a queda e foi encontrada no chão do banheiro por sua acompanhante quase imediatamente após o ocorrido. Queixa-se de dor aguda no quadril direito. No exame, apresentou esmagamento do quadril direito. A possibilidade de movimento do seu quadril direito foi seriamente comprometida, com dor em ambas as rotações, interna e externa. O exame radiográfico revelou uma fratura de quadril e provável perda de massa óssea. A hipótese diagnóstica leva em direção à osteoporose. Questões A. Quais são algumas causas importantes da osteoporose? B. Quais são as causas prováveis da osteoporose nessa paciente e a patogênese básica de cada uma delas? C. Quais são os fatores de risco para fraturas em pacientes com osteoporose? D. Quais são as complicações comuns das fraturas de quadril? E. Que tratamentos estão disponíveis para impedir a perda ósse

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A. Algumas causas importantes da osteoporose incluem idade avançada, menopausa, baixa ingestão de cálcio e vitamina D, tabagismo, consumo excessivo de álcool, sedentarismo e uso prolongado de corticoides. B. As causas prováveis da osteoporose nessa paciente podem incluir idade avançada, menopausa, baixa ingestão de cálcio e vitamina D, além de possíveis fatores genéticos. A patogênese básica da osteoporose é a diminuição da densidade mineral óssea, o que torna os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas. C. Os fatores de risco para fraturas em pacientes com osteoporose incluem idade avançada, sexo feminino, baixa massa óssea, história prévia de fraturas, tabagismo, consumo excessivo de álcool, baixa ingestão de cálcio e vitamina D, além de alguns medicamentos, como corticoides. D. As complicações comuns das fraturas de quadril incluem dor intensa, incapacidade de se movimentar, perda de independência, aumento do risco de complicações médicas, como pneumonia e trombose venosa profunda, além de aumento da mortalidade. E. Os tratamentos disponíveis para impedir a perda óssea incluem a ingestão adequada de cálcio e vitamina D, exercícios físicos regulares, além de medicamentos específicos para osteoporose, como bisfosfonatos, terapia hormonal e denosumabe. O tratamento da fratura de quadril pode incluir cirurgia, fisioterapia e medicamentos para alívio da dor.

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