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14) Sobre os exames diagnósticos da síndrome de Cushing, assinale a alternativa INCORRETA: A dosagem de ACTH quando abaixo de 20 pg/mL indica sín...

14) Sobre os exames diagnósticos da síndrome de Cushing, assinale a alternativa INCORRETA:

A dosagem de ACTH quando abaixo de 20 pg/mL indica síndrome de Cushing ACTH-independente, e seu seguimento dá-se com o teste do CRH.
O teste da supressão com dexametasona consiste na ingestão de 1 mg às 23h e dosagem às 8h da manhã. Valores < 1,8 ug/dL são suprimidos e normais, enquanto valores > 1,8 ug/dL são não-suprimidos e anormais.
O cortisol plasmático noturno é coletado durante a noite, servindo para o descarte da síndrome de Cushing quando repetidamente baixos.
A dosagem de cortisol livre na urina de 24 horas pode sofrer erros de coleta, e portanto precisa-se repetir o exame em três coletas distintas.
O teste de Liddle 2 é um teste de supressão do ACTH com altas doses de dexametasona, sendo utilizado após a determinação de uma etiologia ACTH-dependente.
a) A dosagem de ACTH quando abaixo de 20 pg/mL indica síndrome de Cushing ACTH-independente, e seu seguimento dá-se com o teste do CRH.
b) O teste da supressão com dexametasona consiste na ingestão de 1 mg às 23h e dosagem às 8h da manhã. Valores < 1,8 ug/dL são suprimidos e normais, enquanto valores > 1,8 ug/dL são não-suprimidos e anormais.
c) O cortisol plasmático noturno é coletado durante a noite, servindo para o descarte da síndrome de Cushing quando repetidamente baixos.
d) A dosagem de cortisol livre na urina de 24 horas pode sofrer erros de coleta, e portanto precisa-se repetir o exame em três coletas distintas.
E) O teste de Liddle 2 é um teste de supressão do ACTH com altas doses de dexametasona, sendo utilizado após a determinação de uma etiologia ACTH-dependente.

Essa pergunta também está no material:

LISTA DE EXERCÍCIO - medsimple P2
47 pág.

Respostas

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A alternativa incorreta é a letra A) "A dosagem de ACTH quando abaixo de 20 pg/mL indica síndrome de Cushing ACTH-independente, e seu seguimento dá-se com o teste do CRH." Na verdade, a dosagem de ACTH abaixo de 20 pg/mL indica síndrome de Cushing ACTH-dependente, e não ACTH-independente. O teste do CRH é utilizado para diferenciar entre a síndrome de Cushing ACTH-dependente e ACTH-independente.

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