Paciente V.M.M, 32 anos, casado, pai de uma menina, atualmente afastado do trabalho e recebendo benefício do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). Exercia a função de pedreiro em uma construção próxima a sua residência, quando sofreu lesão por trauma térmico. Necessitou ficar internado por cerca de um mês, e neste período passou por procedimento cirúrgico de debridamento (limpeza cirúrgica). A lesão foi derivada de choque elétrico afetando principalmente os Membros Superiores (MMSS), sendo no Membro Superior Direito (MSD) de 3° grau e no Membro Superior esquerdo (MSE) de 2° grau. Também foram acometidos o tronco anterior, tronco posterior e a face, resultando em 65% de área corporal afetada. O paciente encontra-se dependente na realização das suas ocupações. Apresenta grande dificuldade em diversos aspectos do seu cotidiano, destacando-se os que tangem as atividades de vida diária, especialmente pela troca de dominância para o MSE, restrições na amplitude de movimento dos MMSS, fraqueza muscular. Apresenta hiperestesia (aumento da intensidade das sensações) à alguns tipos de materiais o que afeta ainda mais o seu desempenho. Desempenha as atividades relacionadas ao autocuidado com o auxílio de sua esposa
O texto apresentado descreve o caso clínico de um paciente chamado V.M.M, que sofreu uma lesão por trauma térmico enquanto trabalhava como pedreiro em uma construção próxima a sua residência. A lesão afetou principalmente os membros superiores, sendo de 3° grau no membro superior direito e de 2° grau no membro superior esquerdo, além de ter acometido outras partes do corpo, resultando em 65% de área corporal afetada. O paciente encontra-se dependente na realização das suas ocupações, apresentando dificuldades em diversas atividades do cotidiano, especialmente as relacionadas às atividades de vida diária, devido à troca de dominância para o membro superior esquerdo, restrições na amplitude de movimento dos membros superiores, fraqueza muscular e hiperestesia à alguns tipos de materiais. O paciente conta com o auxílio de sua esposa para realizar as atividades relacionadas ao autocuidado.
Para escrever sua resposta aqui, entre ou crie uma conta
Compartilhar