A resposta correta é a alternativa d) I, II e III. Todas as assertivas estão corretas. O metotrexato é o medicamento antirreumático modificador de doença de escolha para o início do tratamento. A hidroxicloroquina pode ser utilizada em conjunto com o metotrexato, mas requer monitoramento oftalmológico devido ao risco de toxicidade retiniana. O uso de agentes biológicos dirigidos contra citocinas e anticorpos monoclonais, isolados ou em conjunto com metotrexato, não mostrou benefício em reduzir a velocidade de progressão das lesões radiográficas, reduzindo apenas a intensidade dos sintomas.
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