51- Quais os pontos fundamentais na abordagem ao paciente com diarréia crônica? Frequência das crises (contínua, intermitente) Duração dos sintomas...

Na abordagem ao paciente com diarreia crônica, alguns pontos fundamentais a serem considerados são: 1. Frequência das crises (contínua, intermitente): Avaliar se a diarreia ocorre de forma constante ou em episódios intermitentes. 2. Duração dos sintomas: Verificar há quanto tempo o paciente apresenta os sintomas de diarreia crônica. 3. Epidemiologia (viagens, alimentos, história na família): Investigar se o paciente teve alguma viagem recente, se houve consumo de alimentos suspeitos ou se há histórico familiar de problemas intestinais. 4. Características das fezes (aquosas, gordurosas, sanguinolentas): Observar as características das fezes, como consistência, presença de gordura ou sangue. 5. Incontinência fecal: Verificar se o paciente apresenta perda involuntária de fezes. 6. Outros sintomas associados: Investigar a presença de outros sintomas, como dor abdominal, náuseas, vômitos, febre, entre outros. 7. Perda ponderal: Avaliar se o paciente apresenta perda de peso não intencional. 8. Fatores agravantes (alimento, estresse): Identificar se há algum fator desencadeante ou agravante da diarreia, como determinados alimentos ou situações de estresse. 9. Fatores atenuantes (dieta, medicamentos): Verificar se há algum fator que alivia ou melhora os sintomas, como mudanças na dieta ou uso de medicamentos específicos. 10. Causas iatrogênicas (cirurgias, medicamentos, quimio/radio): Investigar se a diarreia crônica pode estar relacionada a algum tratamento médico prévio, como cirurgias, uso de medicamentos ou terapias de quimioterapia/radioterapia. 11. Doenças crônicas: Avaliar se o paciente possui alguma doença crônica que possa estar relacionada à diarreia. 12. História familiar de neoplasia, doença intestinal inflamatória, doença celíaca: Verificar se há histórico familiar de câncer, doenças inflamatórias intestinais ou doença celíaca. 13. Doença pancreática prévia: Investigar se o paciente possui histórico de doença pancreática. 14. Doenças sistêmicas (tireoide, DM, suprarrenal): Avaliar se o paciente possui alguma doença sistêmica que possa estar relacionada à diarreia crônica. 15. Abuso de álcool: Verificar se o paciente faz uso abusivo de álcool, o que pode estar relacionado à diarreia crônica. 16. Uso de medicamentos (DM, AINE, antibióticos, antineoplásicos): Investigar se o paciente faz uso de medicamentos que possam causar diarreia como efeito colateral. 17. Uso recente de antibióticos: Verificar se o paciente fez uso recente de antibióticos, o que pode estar relacionado à diarreia. 18. Intolerância à lactose: Avaliar se o paciente possui intolerância à lactose, o que pode causar diarreia após o consumo de produtos lácteos. 19. Ingestão de laxantes omitida pelo paciente: Investigar se o paciente faz uso de laxantes de forma não informada, o que pode causar diarreia crônica. É importante considerar todos esses pontos para uma abordagem adequada ao paciente com diarreia crônica, visando identificar a causa subjacente e definir o tratamento mais adequado.