Acalasia Trastorno primario de la motilidad esofágica, caracterizado por una deficiente TRATAMIENTO relajación del esfínter esofágico inferior (EEI...

Acalasia Trastorno primario de la motilidad esofágica, caracterizado por una deficiente TRATAMIENTO relajación del esfínter esofágico inferior (EEI) y pérdida de peristalsis esofágica. Miotomía laparoscópica: Tratamiento de elección. DIAGNOSTICO Mejoría del 89% de los pacientes. Disfagia a sólidos y líquidos. Probabilidad de reintervención a Pacientes con cuadros de ERGE que no los 10 años responden a IBP, sospechar de Dilatación neumática: Pacientes con riesgo qx alto ESTUDIOS DE IMAGEN edad avanzada que rechacen cirugía. 1 Esofagograma baritado Farmacológico: Dilatación del esofago, unión Bloqueadores de canales de esofago-gastrica estrecha, imagen calcio en pico de pájaro, vaciamiento Toxina botulínica esofágico retardado. Malos resultados, pacientes que rechazan CX. 2 Endoscopia Descarta obstrucción mecánica pseudoacalasia. SEGUIMIENTO Puntuación de Eckardt al mes, 3, 6 y 12 meses. Realizar esofagograma baritado al año del tx antes si >3 3 Manometría: en escala de Eckardt. Aperistalsis, relajación incompleta del EEI Realizar endoscopia en px con más de 10 años de sin evidencia de obstrucción mecánica. evolución de acalasia Falla terapéutica Según GPC: realizar los 3 estudios en ese orden para confirmar dx. EBT: Estasis esofágica mayor igual a 5 cm a los 5 minutos tiene S 88% y E 75% para determinar falla terapéutica. Se sugiere realizar reintervención qx. GPC: Diagnostico y Tratamiento de la Acalasia en (2015)