Epidemiología: La hepatoesplenomegalia es un hallazgo clínico que es más frecuente en niños menores de 1 año, las causas infecciosas seguido de las...

Epidemiología: La hepatoesplenomegalia es un hallazgo clínico que es más frecuente en niños menores de 1 año, las causas infecciosas seguido de las oncológicas fueron respectivamente las más frecuentes. Cuadro clínico: Dolor abdominal, cansancio, náuseas, vómitos, color amarillento en la piel y la parte blanca de los ojos (ictericia). Laboratorio: Se analiza una muestra de sangre para determinar los niveles de enzimas hepáticas e identificar virus que pueden agrandar el hígado. Gabinete: La técnica de imagen más útil para el diagnóstico de la hepatoesplenomegalia es la ecografía abdominal con flujo Doppler, la ecografía determina el tamaño y la estructura hepática y esplénica, permite visualizar masas sólidas o quísticas de hasta 1 cm de diámetro, definir la anatomía biliar y detectar cálculos y barro biliar. La tomografía axial computarizada o la resonancia nuclear magnética pueden ser superiores a la ecografía para detectar o definir pequeñas lesiones focales como tumores, quistes o abscesos. La colangiografía permite visualizar el árbol biliar intra y extrahepático, lo que es útil para definir la causa, la extensión y el grado de obstrucción biliar. En ocasiones puede ser necesario realizar una biopsia. Tratamiento de los padecimientos: El tratamiento está encaminado a tratar la causa subyacente, por ejemplo, si hay una infección, habrá que recetar los fármacos adecuados para acabar con la bacteria o microorganismo causante, menos en el caso de los virus. Si hay una obstrucción biliar, se debe eliminar. En los lactantes con atresia biliar extrahepática se debe realizar una operación antes de los 2 meses de edad para mejorar la supervivencia del pequeño. El trasplante hepático estará indicado en aquellas situaciones de insuficiencia hepática, cirrosis o tumores no resecables. En la esplenomegalia masiva, o cuando esta se produce por una mononucleosis infecciosa o una hepatitis, se debe aconsejar evitar excesiva actividad física y deportes de contacto ya que puede haber una rotura. En algunas enfermedades hematológicas es necesaria la realización de esplenectomía, es decir, extirpar el bazo, pero debe retrasarse lo más posible por el mayor riesgo de sepsis grave en los niños menores de 5 años. Previamente a la esplenectomía han de administrarse vacunas frente a Haemophilus influenzae, neumococo y meningococo. Hepatitis Definición: Las hepatitis son un grupo de enfermedades caracterizadas por producir inflamación del hígado, cuando esta inflamación ha aparecido recientemente hablamos de hepatitis aguda y a los procesos que duran más de seis meses les llamamos hepatitis crónicas. Etiología: La hepatitis puede ser causada por Células inmunitarias en el cuerpo que atacan el hígado Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias o parásitos Daño hepático por alcohol o tóxicos (venenos) Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol Hígado graso La enfermedad hepática también puede ser causada por trastornos hereditario