CELECOXIB, SULINDACO, METAMIZOL AINES PADILLA DIEGO CELECOXIB Es un fármaco inhibidor selectivo de la COX-2. Este fármaco se utiliza para el alivi...

CELECOXIB, SULINDACO, METAMIZOL AINES PADILLA DIEGO CELECOXIB Es un fármaco inhibidor selectivo de la COX-2. Este fármaco se utiliza para el alivio del dolor dental y el alivio de la inflamación en caso de osteoartritis y artritis reumatoide. ADME Sus concentraciones plasmáticas máximas ocurren de 2 a 4 h después de la administración Presenta una amplia unión a proteínas plasmáticas Tiene una semivida cercana a 11 horas Se metaboliza a través del CYP2C9 e inhibe a CYP2D9. Se excreta en forma de metabolitos de ácido carboxílico y glucurónido en orina y heces CELECOXIB: USOS TERAPÉUTICOS Se utiliza para el tratamiento del dolor agudo en casos de osteoartrosis (200 mg/día, dosis única o dividida en dos), artritis reumatoide (100 a 200 mg cada 12 h) artritis reumatoide juvenil, espondilitis anquilosante y dismenorrea primaria EFECTOS SECUNDARIOS Incrementa el riesgo de infarto al miocardio y apoplejía Se recomienda que los médicos utilicen las dosis más bajas posibles por el periodo más corto posible debido a los riesgos cardiovasculares. SULINDACO El sulindaco es un medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo derivado metilado del indol, que inhibe la producción de prostaglandinas, por lo que se indica para el alivio del dolor, fiebre e inflamación ADME Es un profármaco que experimenta metabolismo hepático, y genera un metabolito activo de sulfuro Tiene una concentración plasmática máxima de 1 a 2 horas y el metabolito activo sulfato de 8 horas. Tiene una semivida de 7 horas y 18 para el metabolito activo. SULINDACO: USOS TERAPÉUTICOS Tratamiento de artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, tendinitis, bursitis y dolor de gota aguda. La dosificación es de 150 a 200 mg cada 12 horas EFECTOS SECUNDARIOS Efectos GI típicos de AINES en casi el 20% de los pacientes. Efectos sobre el SNC en menos del 10% de los pacientes. Exantema y prurito en 5% de los pacientes METAMIZOL El metamizol, también conocido como dipirona o novalgina, es un AINE perteneciente a la familia de las pirazolonas. Es utilizado como un potente analgésico, antipirético y espasmolítico. Relaja la musculatura lisa por lo que resulta útil en dolores tipo cólico. METAMIZOL: MECANISMO DE ACCIÓN Tiene el mismo mecanismo de acción que el resto de los AINES, inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Activa la vía óxido-nítrico-GMP- cíclico canales de potasio a nivel periférico, lo que lleva a una hiperpolarización del nocirreceptor que provoca una desensibilización. Esta vía también interviene en la relajación del músculo liso, lo que explica su efecto antiespasmódico ADME Semivida de aproximadamente 10 horas La absorción por vía Intramuscular es menor a 30 minutos y alcanza una concentración máxima de 1 a 1.5 horas. Administración IV: vida media plasmática de 14 minutos DOSIFICACIÓN Metamizol Sódico La dosificación del metamizol sódico por kilo de peso equivale a una dosis recomendada de 12,5 mg/kg/dosis. Niños de 1 a 14 años IM o IV: 5-8 mg/kg hasta cada 6 horas A partir de los 15 años: 1000 mg hasta un máximo de 5 veces al día. Metamizol magnésico 3 a 11 meses: IM o IV lenta 6.4-17 mg/kg 1 a 14 años: IM o IV 6.4-17 mg/kg hasta cada 6 horas Mayores de 15 años (>53 kg) 1000 mg cada 6 a 8 horas EFECTOS SECUNDARIOS El uso de metamizol por vía IV puede producir un descenso de la presión arterial, ya que su mecanismo de acción por la vía óxido nítrico-GMP- cíclico canales de potasio produce vasodilatación, por eso es importante utilizarlo diluido y de manera lenta. GRACIAS