La estructura de anamnesis comúnmente utilizada para recabar los antecedentes relevantes de la historia clínica ha sido enriquecida para efectos de...

La estructura de anamnesis comúnmente utilizada para recabar los antecedentes relevantes de la historia clínica ha sido enriquecida para efectos de esta Guía incorporando ítems relacionados con la descripción de hitos del desarrollo psicomotor, comunicativo, social y comportamental típicamente afectados en las distintas expresiones fenotípicas del TEA, con la pesquisa de otros síntomas conductuales frecuentes y con la detección de sintomatología correspondiente a posibles cuadros asociados. Esta anamnesis guiada a la detección de los síntomas centrales, los síntomas asociados y las comorbilidades de los TEA puede ser considerada como una herramienta de apoyo para el diagnóstico de estos cuadros. 2. Manuales de diagnóstico: Para efectos del proceso de confirmación diagnóstica y el diagnóstico diferencial, deben seguirse los criterios diagnósticos que están establecidos tanto en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, texto Revisado o DSM-IV TR, así como en la Clasificación Internacional de Enfermedades, CIE-10, en los que se describen detalladamente las características clínicas y comportamentales de cada uno de los trastornos citados. Pese a que ambas clasificaciones difieren levemente, no hay que centrarse en las diferencias de criterios, sino que buscar criterios comunes para el abordaje diagnóstico. Debe agregarse que a futuro se dispondrá de las nuevas ediciones de estos manuales diagnósticos, tanto el DSM-V (que está incluyendo criterios más de índole dimensional), así como el CIE-11 (próximamente la versión alpha), que deben tenerse en cuenta para las adaptaciones correspondientes en el proceso diagnóstico de los TEA. 3. Evaluación multidisciplinaria: Luego de realizar la anamnesis adecuada y acabada y de seguir los criterios diagnósticos que aportan las clasificaciones internacionales de enfermedades, la confirmación diagnóstica requiere una evaluación lo más completa posible. Esta acción es del ámbito de las competencias de variados especialistas, por lo que se requiere del trabajo multidisciplinario de un equipo compuesto por los profesionales competentes. El procedimiento de evaluación puede hacerse dificultoso en casos más severos, por lo que debe considerarse el nivel de funcionamiento del menor y el grado de experticia del evaluador. Las áreas de evaluación para pesquisar y confirmar posibles casos de TEA pueden abarcar las siguientes áreas54: