GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO OPORTUNO DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) Elaborado por: Departamento de Discapaci...

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO OPORTUNO DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) Elaborado por: Departamento de Discapacidad y Rehabilitación División de Prevención y Control de Enfermedades Subsecretaría de salud pública Ministerio de Salud de Chile GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO OPORTUNO DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) MINISTERIO DE SALUD. Guía de Práctica Clínica de Detección y Diagnóstico Oportuno de los Trastornos del Espectro Autista (TEA) Santiago: MINSAL, 2011 Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines de diseminación y capacitación. Prohibida su venta. ÍNDICE FLUJOGRAMA 6 RECOMENDACIONES CLAVE 7 1. INTRODUCCIÓN 9 1.1 DESCRIPCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA DEL PROBLEMA DE SALUD 9 1.1.1 Descripción del cuadro 12 1.1.2 Epidemiología del problema de salud 11 1.2 ALCANCE DE LA GUÍA 13 1.2.1Tipo de pacientes y escenarios clínicos a los que se refiere la guía 13 1.2.2 Usuarios a los que está dirigida la guía 15 1.3 DECLARACIÓN DE INTENCIÓN 15 2. OBJETIVOS 16 3. RECOMENDACIONES 16 3.1 DETECCIÓN DE SEÑALES DE ALERTA 16 3.2 DIAGNÓSTICO 20 3.3 INTERVENCIÓN INICIAL EN REHABILITACIÓN 25 4. IMPLEMENTACIÓN DE LA GUÍA 35 4.1 DISEMINACIÓN 35 4.2 EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA GUÍA 35 5. DESARROLLO DE LA GUIA 35 5.1 GRUPO DE TRABAJO 35 5.2 DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS 38 5.3 REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA 38 5.4 FORMULACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES 39 5.5 VIGENCIA Y ACTUALIZACIÓN DE LA GUÍA 39 ANEXOS ANEXO 1: Abreviaturas 40 ANEXO 2: Niveles de Evidencia y Grados de Recomendación 41 ANEXO 3: Tabla de Característica Variables en TEA según Eje 42 ANEXO 4: Teorías causales 43 ANEXO 5: Criterios Diagnósticos para los TEA 46 ANEXO 6: Descripción IVADEC para los TEA 48 ANEXO 7: Pauta de Cotejo de Señales de Alerta de TEA 56 ANEXO 8: M-CHAT / ES 57 ANEXO 9: Ficha de Derivación a Evaluación Diagnóstica de TEA 59 ANEXO 10: Anamnesis y Ficha de Consignación de Datos 60 ANEXO 11: Q – CHAT 67 ANEXO 12: Pruebas Específicas para el Diagnóstico de TEA 71 ANEXO 13: Terapias Alternativas / Complementarias en TEA 72 6 Ministerio de Salud FLUJOGRAMA DE MANEJO DEL NIÑO/A CON SOSPECHA DE TEA ase orgánica y/o comorbilidades. 4 C Para efectos del proceso de confirmación diagnóstica y el diagnóstico diferencial, deben seguirse los criterios diagnósticos que están establecidos tanto en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, texto Revisado5 (DSM IV – TR), así como en la Clasificación Internacional de Enfermedades6 (CIE – 10; OMS) 4,C 8 Ministerio de Salud In te rv en ci ón in ic ia l Los controles médicos deben ser cada 2 meses si el niño está bajo medicación con fármacos, en caso contrario, cada 3 o 4 meses. 4, C Las comorbilidades asociadas a los TEA deben ser abordadas por especialistas con experiencia en estos cuadros, aplicándose los protocolos disponibles para estos efectos. 4, C El abordaje de un cuadro dentro de los TEA, se debe realizar en forma multidisciplinaria para a fin de mejorar el desempeño y aumentar la autonomía (Fonoaudiólogo, Terapeuta Ocupacional, Psicólogo y Kinesiólogo, entre otros). 4, C Pese a no existir evidencia contundente respecto a resultados favorables para ningún modelo de intervención, se recomienda la interacción de diversos enfoques terapéuticos, de modo de atender a las necesidades individuales de las personas con TEA5,7. 3,C 9 Subsecretaría de Salud Pública 1. INTRODUCCIÓN Desde el nacimiento los seres humanos van manifestado y desarrollando de forma paulatina conductas que denotan su interés por comunicarse e interaccionar so