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Paciente do sexo feminino, 54 anos, chegou no ambulatório de clínica médica para uma consulta de rotina após 5 anos sem avaliação médica. Paciente ...

Paciente do sexo feminino, 54 anos, chegou no ambulatório de clínica médica para uma consulta de rotina após 5 anos sem avaliação médica. Paciente relata que nos últimos 5 meses tem sentido certo cansaço e ainda mais dificuldade para realizar tarefas do seu dia-a-dia, como varrer o chão, o que tem a deixado muito frustrada e desanimada. Refere consumo de álcool nos finais de semana desde os 20 anos, fazendo uso de 2 latas de cerveja, nega tabagismo e relata sedentarismo. Como histórico familiar, tem pai diabético e hipertenso, mãe falecida por câncer de mama aos 68 anos de idade. Ao exame, presença de nódulo de mais ou menos 2 cm de diâmetro, localizado no quadrante lateral superior da mama direita, indolor a palpação e de consistência firme. Na mamografia, o principal achado foi a presença de um nódulo irregular de alta densidade radiológica, com margens espiculadas, apresentando microcalcificações de permeio, localizado no quadrante súperolateral da mama direita. A paciente também fez ressonância magnética confirmando o nódulo. O diagnóstico da paciente obtido foi câncer de mama. Inicialmente, fez-se o teste de imunohistoquímica (IHC), cujo resultado foi 3+, ou seja, positivo para a proteína HER2. Em seguida, foi prescrito o anticorpo monoclonal Trastuzumab. Caso o teste houvesse dado negativo, uma quimioterapia neoadjuvante poderia ter sido administrada com o esquema FAC (Fluorouracila + Doxorrubicina + Ciclofosfamida). Pesquise: o que é o teste de IHC, a proteína HER2 e para quê servem? Qual o mecanismo de ação do Trastuzumab? Qual o mecanismo de ação do esquema FAC?

💡 2 Respostas

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Ed Verified user icon

O teste de imunohistoquímica (IHC) é uma técnica utilizada para identificar e quantificar a presença de determinadas proteínas em células ou tecidos. No caso do câncer de mama, o teste de IHC é realizado para avaliar a expressão da proteína HER2. A proteína HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) é uma proteína presente na superfície das células mamárias. Em algumas pessoas, ocorre uma amplificação do gene HER2, resultando em uma superexpressão da proteína HER2. Essa superexpressão está associada a um tipo mais agressivo de câncer de mama. O Trastuzumab é um anticorpo monoclonal utilizado no tratamento do câncer de mama HER2-positivo. Ele se liga à proteína HER2 nas células cancerígenas, inibindo sua atividade e impedindo o crescimento e a divisão celular. Além disso, o Trastuzumab também estimula o sistema imunológico a atacar as células cancerígenas. O esquema FAC é uma combinação de três medicamentos: Fluorouracila, Doxorrubicina e Ciclofosfamida. Essa combinação é utilizada na quimioterapia neoadjuvante, ou seja, antes da cirurgia, com o objetivo de reduzir o tamanho do tumor e facilitar a remoção cirúrgica. Cada um desses medicamentos possui um mecanismo de ação específico, atuando no combate às células cancerígenas de diferentes formas.

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thulio ernande

O teste de imunohistoquímica (IHC) é uma técnica laboratorial utilizada para avaliar a presença e a quantidade de determinadas proteínas em amostras de tecido, como no caso do câncer de mama. Nesse teste, são utilizados anticorpos específicos que se ligam às proteínas de interesse, permitindo sua detecção e quantificação.

A proteína HER2 (receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2) é uma proteína presente na superfície das células e está envolvida na regulação do crescimento e proliferação celular. Em algumas situações, ocorre uma amplificação do gene que codifica a proteína HER2, resultando em uma superexpressão da proteína nas células do câncer de mama. Essa superexpressão está associada a um tipo mais agressivo de câncer de mama e pode indicar uma resposta menos favorável aos tratamentos convencionais.

O Trastuzumab é um anticorpo monoclonal utilizado no tratamento do câncer de mama positivo para a proteína HER2. Ele atua se ligando à proteína HER2 nas células cancerígenas, inibindo sua atividade e promovendo a destruição das células. Além disso, o Trastuzumab também estimula a resposta imunológica do organismo contra as células tumorais. Esse medicamento é administrado por via intravenosa e pode ser utilizado tanto no tratamento adjuvante (após a cirurgia) quanto no tratamento metastático.

O esquema FAC é uma combinação de três medicamentos utilizados na quimioterapia: Fluorouracila, Doxorrubicina e Ciclofosfamida. Cada um desses medicamentos atua de maneira diferente no combate às células cancerígenas. A Fluorouracila interfere na síntese do DNA, a Doxorrubicina inibe a replicação do DNA e a Ciclofosfamida age na divisão celular. Esses medicamentos são administrados em conjunto para maximizar a eficácia do tratamento e são frequentemente utilizados na quimioterapia neoadjuvante, que é administrada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor e melhorar os resultados da intervenção cirúrgica.

É importante ressaltar que as informações fornecidas são baseadas em pesquisas até a minha data de conhecimento, em setembro de 2021. Portanto, recomenda-se buscar fontes atualizadas e consultar um profissional de saúde para obter informações mais recentes e personalizadas sobre o assunto.

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