A formação da zona 1 de West nos pulmões ocorre em situações de desequilíbrio nas pressões alveolar, arterial pulmonar e venosa pulmonar. Isso pode ocorrer em casos de obstrução ou compressão dos vasos sanguíneos pulmonares, como em casos de embolia pulmonar ou pneumotórax. Nessas situações, a pressão alveolar pode se tornar maior que a pressão arterial pulmonar e a pressão venosa pulmonar, resultando no colapso dos capilares sanguíneos e na ausência de perfusão na região afetada.
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