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Questão 6: Durante o procedimento anestésico-cirúrgico (remoção de cálculos dentários) de um cão da raça Yorkshire de 16 kg de peso corpóreo, você ...

Questão 6: Durante o procedimento anestésico-cirúrgico (remoção de cálculos dentários) de um cão da raça Yorkshire de 16 kg de peso corpóreo, você se surpreende com um quadro de arritmia com batimentos ventriculares ectópicos. O ritmo foi restabelecido com lidocaína sem vasoconstritor administrada por infusão contínua pela via intravenosa na dose de 50 μg/kg/min. A solução infundida foi preparada da seguinte forma:
- De um frasco de 250 mL de solução fisiológica foram retirados 6,25 mL de fluido. Um volume similar de lidocaína a 2% (6,25 mL) foi acrescido de forma que o frasco, agora contendo solução fisiológica e lidocaína, voltou a conter um volume final de 250 mL.
Diante destas informações, que a taxa de infusão (em mL/h) foi ajustada na bomba de infusão? Caso a administração fosse feita por gotejamento através de equipo microgotas (1 mL = 60 gotas), quantas gotas por minuto (gts/min) deveriam ser administradas?


Respostas

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Para calcular a taxa de infusão em mL/h, precisamos primeiro determinar a dose total de lidocaína administrada por minuto. A dose de lidocaína administrada por minuto é de 50 μg/kg/min, e o cão pesa 16 kg. Portanto, a dose total de lidocaína administrada por minuto é de 50 μg/kg/min * 16 kg = 800 μg/min. A solução infundida contém 6,25 mL de lidocaína em um volume total de 250 mL. Portanto, a concentração de lidocaína na solução é de 6,25 mL / 250 mL = 0,025 ou 2,5%. Agora, podemos calcular a quantidade de lidocaína em μg que está sendo administrada por minuto: 800 μg/min * 0,025 = 20 μg/min. Para determinar a taxa de infusão em mL/h, precisamos converter a dose de lidocaína em μg/min para mL/h. Sabendo que 1 mL contém 1000 μg de lidocaína, podemos usar uma regra de três simples: 20 μg/min * (1 mL / 1000 μg) * (60 min / 1 h) = 1,2 mL/h. Portanto, a taxa de infusão ajustada na bomba de infusão é de 1,2 mL/h. Se a administração fosse feita por gotejamento através de equipo microgotas, onde 1 mL = 60 gotas, podemos calcular quantas gotas por minuto devem ser administradas: 1,2 mL/h * (60 gotas / 1 mL) * (1 h / 60 min) = 1,2 gotas/min. No entanto, não é possível administrar uma fração de gota, então arredondamos para o número inteiro mais próximo. Portanto, seriam administradas 1 gota por minuto. Lembrando que esses cálculos são baseados nas informações fornecidas na questão.

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