A infecção pelo SARS-CoV-2 ocorre através dos receptores ACE2 presentes nas células do epitélio pulmonar. Isso leva à produção de citocinas, como IL-18, MCP1, IP10 e MIP1α, que atraem células para induzir uma resposta inflamatória. Alguns pacientes evoluem para o Viral clearance, onde ocorre uma resposta imunomediada pelos linfócitos, anticorpos e células NK, que levam à eliminação do vírus. Outros pacientes evoluem para a Hiperinflamação, caracterizada pelo recrutamento excessivo de células e produção elevada de citocinas inflamatórias, como IL-6, TNF, IL-17A, GM-CSF e G-CSF. Fatores como idade avançada, tabagismo, diabetes e uso de glicocorticoides estão associados a um quadro mais grave de hiperinflamação.
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