A reação leucemoide é uma resposta do organismo a uma condição de estresse, como infecções graves, inflamações ou neoplasias. Analisando as afirmativas apresentadas: I. O esfregaço sanguíneo de pacientes com reação leucemoide pode apresentar granulações tóxicas e vacuolização. - Correta. Essas alterações podem ser observadas no esfregaço sanguíneo de pacientes com reação leucemoide. II. Na reação leucemóide, os níveis de fosfatase alcalina leucocitária encontram-se elevados. - Incorreta. Os níveis de fosfatase alcalina leucocitária não estão necessariamente elevados na reação leucemoide. III. Em pacientes com reação leucemoide, o cariótipo pode mostrar a presença do cromossomo Philadelphia. - Incorreta. A presença do cromossomo Philadelphia é característica da leucemia mieloide crônica, não da reação leucemoide. IV. A reação leucemoide é caracterizada pela leucocitose intensa com desvio à esquerda escalonado. - Correta. Na reação leucemoide, há um aumento acentuado no número de leucócitos no sangue periférico, com desvio à esquerda, ou seja, aumento de células imaturas. Portanto, a alternativa correta é a 3. I, III e IV.
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