Hematologia Clinica OAL 02

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Módulo A - 168067 . 7 - Hematologia Clinica (Farmácia) - T.20232.A
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Valdiete Carla Freitas Vilela
Nota final
Enviado em: 06/08/23 18:07 (BRT)
10/10
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Existem, atualmente, vários métodos laboratoriais para verificar a existência de marcadores de resposta inflamatória. A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um teste simples e de baixo custo que tem sido usado, há mais de meio século, com este objetivo.”
Fonte: COLLARES, G. B.; VIDIGAL, P. G. Recomendações para o uso da velocidade de hemossedimentação. Revista Médica de Minas Gerais, v. 14, 2004. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/1520>. Acesso em: 25 jun. 2020.
A velocidade de hemossedimentação (VHS) é a medida da taxa de segmentação dos eritrócitos em sangue não coagulado. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre a velocidade de hemossedimentação (VHS). 
I. A VHS é um método de alta especificidade utilizado para o rastreamento de processos infecciosos e neoplásicos. 
II. A VHS é usada para monitorar a atividade e a resposta terapêutica de pacientes com artrite reumatoide.
III. O método de Westergren é realizado em um tubo com a amostra de sangue submetido à centrifugação.
IV. O mieloma múltiplo e as anemias são condições clínicas associadas ao aumento anormal da VHS.
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
Correta: II e IV. 
Resposta correta
2. 
II e III. 
3. 
I, II e IV. 
4. 
I e II. 
5. 
III e IV. 
2. Pergunta 2
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Um estudante universitário de 22 anos relatou uma história recente de dor de garganta, febre, e linfadenopatia cervical palpável, além de esplenomegalia. [...] A revisão do esfregaço de sangue periférico revela aumento de linfócitos atípicos.”
Fonte: REISNER, H. M. Patologia: uma abordagem por estudos de casos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 365.
Os linfócitos atípicos, também chamados de células de Downey, apresentam variações morfológicas que os difere dos linfócitos normais. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre as atipias linfocitárias, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os linfócitos atípicos se diferem dos linfócitos normais por apresentarem polimorfismo nuclear e hiperbasofilia citoplasmática.
II. ( ) O padrão de cromatina dos linfócitos atípicos é difuso e com nucléolos evidentes. 
III. ( ) Os linfócitos atípicos podem ser encontrados em grande número em infecção por citomegalovírus. 
IV. ( ) Linfócitos atípicos são vistos em reações alérgicas, como na asma e bronquite. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, V, F, V. 
4. 
V, F, V, F. 
5. 
Correta: V, V, V, F. 
Resposta correta
3. Pergunta 3
1/1
Leia o trecho a seguir:
“A leucocitose é o aumento na contagem global de leucócitos. Na maioria das vezes resulta de aumento de neutrófilos, algumas vezes de linfócitos, menos comumente de eosinófilos, ocasionalmente da presença no sangue de células mieloides ou linfoides anormais.”
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 234.
Uma leucocitose não pode ser interpretada sem conhecimento da contagem diferencial dos leucócitos. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise as leucocitoses a seguir e as associe a suas respectivas causas. 
1) Eosinofilia.
2) Basofilia.
3) Monocitose.
4) Linfocitose.
( ) Doenças alérgicas, como asma e febre do feno.
( ) Infecções virais, como citomegalovirose e hepatite.
( ) Doenças mieloproliferativas, como leucemia mieloide crônica. 
( ) Infecções crônicas, como tuberculose e febre tifoide.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
2, 4, 3, 1. 
2. 
4, 1, 2, 3. 
3. 
Correta: 1, 4, 2, 3. 
Resposta correta
4. 
1, 2, 4, 3. 
5. 
3, 1, 2, 4. 
4. Pergunta 4
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Os dados fornecidos pelo hemograma são essenciais dentro da investigação das doenças hematológicas. [...] Informações referentes tanto a aspectos quantitativos como morfológicos das células sanguíneas podem ser úteis na análise da medula óssea.”
Fonte: GROTTO, H. Z. W. O hemograma: importância para a interpretação da biópsia. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 31, n. 3, p. 178-182, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf>. Acesso em: 26 jun. 2020.
No hemograma, é muito importante saber reconhecer e interpretar o desvio à esquerda. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre o desvio à esquerda, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O desvio à esquerda ocorre, por exemplo, em pacientes com mielodisplasias e anemia megaloblástica. 
Porque:
II. Nos hemogramas, o desvio à esquerda é caracterizado pelo aumento de linfócitos atípicos na circulação sanguínea.
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Mostrar opções de resposta 
5. Pergunta 5
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Os neutrófilos estruturalmente maduros permanecem na medula óssea por cerca de 5 dias e depois são liberados no sangue. Depois de circularem por cerca de 6 h, eles migram para os tecidos periféricos, onde sobrevivem durante 1-5 dias, a menos que tenham sido destruídos anteriormente como resultado da sua atividade fagocítica.”
Fonte: LOWE, J. S.; ANDERSON, P. G. Stevens & Lowe histologia humana. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. 
Os neutrófilos são produzidos na medula óssea em quantidades suficientes para cumprir suas funções fisiológicas. Além disso, a medula óssea possui uma reserva que pode ser mobilizada em resposta a inflamação ou infecção. 
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a maturação dos neutrófilos, ordene os tipos celulares a seguir, de acordo com os estágios de desenvolvimento dos neutrófilos. 
( ) Promielócito.
( ) Mieloblasto.
( ) Bastonete.
( ) Mielócito.
( ) Metamielócito.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 1, 2, 4, 5. 
2. 
Correta: 2, 1, 5, 3, 4. 
Resposta correta
3. 
2, 4, 3, 1, 5. 
4. 
5, 2, 4, 3, 1. 
5. 
1, 3, 5, 2, 4. 
6. Pergunta 6
1/1
Analise a figura a seguir:
Fonte: McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Diagnósticos clínicos e tratamento por métodos laboratoriais. Barueri: Manole, 2012. p. 643.
O leucograma é a parte do hemograma que analisa as alterações morfológicas das células sanguíneas brancas por meio da observação microscópica do esfregaço de sangue periférico submetido à coloração hematológica. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações qualitativas dos leucócitos, pode-se afirmar que o esfregaço apresentado na figura apresenta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
granulação tóxica e hipersegmentação.
2. 
corpúsculo de Döhle e vacuolização citoplasmática.
3. 
corpúsculo de Döhle e granulação tóxica.
4. 
Correta: vacuolização citoplasmática e hiposegmentação.
Resposta correta
5. 
vacuolização citoplasmática e hipersegmentação.
7. Pergunta 7
1/1
Leia o trecho a seguir:
“A automação da contagem de reticulócitos realizada por citometria de fluxo tem melhorado consideravelmente a qualidade desta investigação. A contagem eletrônica em citometria de fluxo é mais objetiva e exata e ainda detecta diferenças nas quantidades de RNA [...].”
Fonte: LEONART, M. S. S. A importância do controle de qualidade para a contagem de reticulócitos por métodos visual e automatizado. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 31, n. 5, p. 303-304, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n5/a02v31n5.pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020.
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a contagem de reticulócitos, analise os contadores eletrônicos a seguir e os associe a suas respectivas características. 
1) Linha Beckman Coulter.
2) Linha Abbott.3) Linha Advia Siemens.
4) Linha Sysmex Roche.
( ) Os reticulócitos são corados com Sybr II e detectados por detectores de fluorescência.
( ) A coloração dos reticulócitos é feita com oxazina 750 e a contagem pelo método de absorbância.
( ) Utiliza a polimetina para corar os reticulócitos, que é identificado por fluorescência e dispersão de luz. 
( ) A contagem de reticulócitos pode ser obtida pela coloração com novo-azul-de-metileno.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 2, 4, 3. 
2. 
4, 1, 2, 3. 
3. 
1, 4, 2, 3. 
4. 
3, 1, 2, 4. 
5. 
Correta: 2, 4, 3, 1.
Resposta correta
8. Pergunta 8
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Os leucócitos são as principais células sanguíneas envolvidas na resposta inflamatória, embora plaquetas e eritrócitos também participem. Os leucócitos são classificados em neutrófilos (40%-75%), linfócitos (20%-50%), monócitos (2%-10%), eosinófilos (1%-6%) e basófilos (<1%).” 
Fonte: FRANCISCHETTI, I. et al. Os leucócitos e a resposta inflamatória na lesão de isquemia-reperfusão. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc., v. 25, n. 4, p. 575-584, 2010. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbccv/v25n4/v25n4a23.pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020.
Os leucócitos são células que possuem núcleo e um complemento completo de outras organelas. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a morfologia e função dos leucócitos, analise as afirmativas a seguir.
I. A principal função dos eosinófilos é fagocitar o complexo antígeno-anticorpo.
II. Os monócitos são células pequenas com e apresentam um núcleo circular.
III. Os basófilos possuem um único núcleo em formato de rim.
IV. Os neutrófilos possuem dois tipos de grânulos: grânulos azurófilos e específicos.
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV.
2. 
Correta: I e IV.
Resposta correta
3. 
I, II e IV.
4. 
II e III.
5. 
I e II.
9. Pergunta 9
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Um homem de 24 anos vai à emergência queixando-se de febre e calafrios há 24 horas. Atualmente, ele está sendo tratado para leucemia linfoblástica aguda (LLA). Sua quimioterapia mais recente foi há sete dias, com CVAD (ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina e dexametasona). [...] Os exames laboratoriais mostram contagem de leucócitos totais de 1.100 células/mm³, com diferencial de 10% de neutrófilos, 16% de bastonetes, 70% de linfócitos e 4% de monócitos (a contagem absoluta de neutrófilos é de 286/mm³).”
Fonte: TOY, E. C. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 245.
Esse paciente está sendo tratado para doença maligna hematológica com quimioterapia, que tem o efeito colateral comum de neutropenia. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre neutropenia, analise as afirmativas a seguir. 
I. Esse paciente certamente tem neutropenia leve, definida por contagem absoluta de neutrófilos < 500 células/mm³.
II. Pacientes neutropênicos possuem maior incidência de infecções bacterianas, fúngicas ou virais. 
III. A neutropenia pode ocorrer através da diminuição da produção ou aumento da destruição periférica. 
IV. A neutropenia também pode ocorrer devido à deficiência nutricional, como déficit de vitamina B12 e ácido fólico.
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e II. 
2. 
Correta: II e III.
Resposta correta
3. 
III e IV. 
4. 
I e III. 
5. 
I, II e IV. 
10. Pergunta 10
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Reação leucemoide é uma anormalidade hematológica que simula e pode ser confundida com leucemia, mas que, de fato, é reacional a alguma outra doença ou condição. Na reação leucemoide, as anormalidades desaparecem quando é corrigida a condição subjacente.”
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 428.
Então, a reação leucemoide é uma condição reacional a alguma doença subjacente. Considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre reação leucemoide. 
I. O esfregaço sanguíneo de pacientes com reação leucemoide pode apresentar granulações tóxicas e vacuolização.
II. Na reação leucemóide, os níveis de fosfatase alcalina leucocitária encontram-se elevados.
III. Em pacientes com reação leucemoide, o cariótipo pode mostrar a presença do cromossomo Philadelphia.
IV. A reação leucemoide é caracterizada pela leucocitose intensa com desvio à esquerda escalonado.
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III. 
2. 
I e III. 
3. 
I, III e IV. 
4. 
III e IV. 
5. 
Correta: I, II e IV.