Paciente com 32 anos, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial em dias mais tensos e, ao pentea...

Paciente com 32 anos, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais. O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de: a. Dor miofascial, com pontos-gatilho que são a origem de dor constante, relatada pela paciente como cefaleia. b. Fibromialgia, em que a dor que se inicia no nervo masseter se espalha e envolve os músculos temporal e pterigoideo medial, produzindo a sensação de cefaleia. c. Mioespasmo, que produz disfunção estrutural dos músculos mastigatórios, resultando em cefaleia. d. Co-contração simultânea protetora, que promove um travamento muscular protetor de forma repetida, gerando a sensação de cefaleia. e. Sensibilidade muscular local, como resposta à fadiga e à tensão, originando um ciclo de dor muscular percebido pela paciente como cefaleia.