5) Com relação à anemia megaloblástica, julgue as assertivas abaixo em verdadeiras (V) ou falsas (F). (V) a) As anemias megaloblásticas são caract...

5) Com relação à anemia megaloblástica, julgue as assertivas abaixo em verdadeiras (V) ou falsas (F).

(V) a) As anemias megaloblásticas são caracterizadas por redução da síntese de DNA, com conseqüente divisão tardia de todas as células em rápida proliferação (pele, mucosas, trato gastrintestinal, sangue) e gigantismo celular. Ocorrem mais freqüentemente por deficiência de ácido fólico e / ou de vitamina B12.
(V) b) Existe uma inter-relação entre ácido fólico e vitamina B12 na síntese de DNA, atuando a vitamina B12 como cofator desta reação recebendo o radical metil do 5,10- metileno tetraidrofolato para sua posterior liberação a desoxiuridina, com objetivo de formação de timidina (pirimidina característica do DNA). A vitamina B12 também é coenzima na conversão da metilmalonil-CoA em succinil-CoA, reação necessária para o metabolismo da mielina no sistema nervoso.
(V) c) A sintomatologia hematológica é comum à deficiência de ácido fólico e vitamina B12, entretanto estão reservados somente à deficiência de vitamina B12, os sintomas neurológicos, desde a neuropatia periférica até demência.
(F) d) Pancitopenia com anemia macroovalocítica, polissegmentação neutrófila, reticulócitos normais, desidrogenase láctica elevada e intensa diseritropoese medular caracterizada por assincronia de maturação núcleo-citoplasmática e gigantismo celular, retratam hematologicamente a deficiência de ácido fólico e/ou vitamina B12.
(F) e) Anemia Perniciosa é um tipo de anemia megalobástica que ocorre por deficiência de fator intrínseco, por atrofia da mucosa gástrica, envolvendo mecanismo auto-imune, com produção de anticorpos anticélula parietal e antifator intrínseco, acarretando deficiência de vitamina B12.
(V) f) No estômago a vitamina B12 é liberada de complexos protéicos alimentares por ação da pepsina, ligando-se a fatores R (Haptocorrina) da saliva e suco gástrico. Este complexo é degradado por proteases pancreáticas para posterior ligação ao fator intrínseco produzido pelas células parietais. O complexo vitamina B12 - fator intrínseco possui receptores específicos na mucosa do íleo terminal, onde a vitamina B12 é absorvida, liberando o fator intrínseco. A transcobalamina II é a proteína transportadora da vitamina B12 aos tecidos afins.