As principais anemias microcíticas hipocrômicas, como a anemia ferropriva, talassemias e anemia de doença crônica, apresentam características distintas em relação aos valores dos índices hematimétricos. Na anemia ferropriva, os valores de hemoglobina (Hb), volume corpuscular médio (VCM) e concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) estão diminuídos. O VCM é o parâmetro mais útil para diferenciar a anemia ferropriva das outras anemias microcíticas hipocrômicas. Nas talassemias, o VCM também está diminuído, mas a CHCM pode estar normal ou até aumentada. Além disso, é comum observar uma distribuição de hemácias desigual, com presença de microcitose e anisocitose. Na anemia de doença crônica, o VCM pode estar normal ou levemente diminuído, mas a CHCM geralmente está normal. Além disso, é comum observar uma distribuição de hemácias desigual, com presença de microcitose e anisocitose. Para diferenciar cada uma dessas anemias, são necessários exames complementares, como a dosagem de ferritina sérica, que está diminuída na anemia ferropriva, e a eletroforese de hemoglobina, que pode identificar as diferentes variantes das talassemias. Os resultados esperados para cada um desses exames em cada uma das condições patológicas citadas anteriormente são: - Anemia ferropriva: baixos níveis de ferritina sérica e valores diminuídos de Hb, VCM e CHCM. - Talassemias: valores diminuídos de Hb e VCM, com possível aumento ou normalidade da CHCM. A eletroforese de hemoglobina pode identificar as variantes específicas. - Anemia de doença crônica: valores normais ou levemente diminuídos de VCM, CHCM geralmente normal e presença de microcitose e anisocitose na distribuição de hemácias. É importante ressaltar que essas informações são apenas uma orientação geral e o diagnóstico preciso deve ser feito por um médico especialista, levando em consideração outros aspectos clínicos e laboratoriais.
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