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Imagine que você é um analista microbiológico em um laboratório hospitalar e iniciará sua rotina do dia realizando o ensaio microbiológico em uma a...

Imagine que você é um analista microbiológico em um laboratório hospitalar e iniciará sua rotina do dia realizando o ensaio microbiológico em uma amostra de urina, a qual veio acompanhada do seguinte informativo da enfermagem, escrito pelo médico:


“Amostra com caráter de urgência. Paciente M.R.T., sexo feminino, em internamento hospitalar há dois dias, apresentando dores pélvicas, sem febre. Paciente relata que sua casa recebe água tratada, e que há quatro anos entrou na menopausa. Urinálise positiva para bactérias, presença de leucócitos e esterase leucocitária. Paciente não respondeu à antibioticoterapia inicial. Dosagem de proteína C-reativa resultando em 15mg/dL, demais ensaios bioquímicos normais. Hemocultura negativa.”


Baseado nesses dados, e com auxílio do seu material escrito e pesquisas pessoais, cite o nome da provável patologia apresentada pela paciente, acompanhado de um exemplo de bactéria que pode ser a responsável por esse distúrbio e, no mínimo, dois fatores de virulência apresentados por esse micro-organismo. Explique brevemente a ação deste fator de virulência e como ele contribui para a persistência desta patologia.


Além disso, cite uma razão que justifique a falha na antibioticoterapia administrada na paciente e proponha um ensaio clínico adicional que pode auxiliar na escolha do seu tratamento medicamentoso.

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Com base nos dados fornecidos, a provável patologia apresentada pela paciente é uma infecção do trato urinário (ITU). Um exemplo de bactéria que pode ser responsável por esse distúrbio é a Escherichia coli (E. coli). Alguns fatores de virulência apresentados por esse micro-organismo são: 1. Fímbrias: São estruturas presentes na superfície da bactéria que permitem sua adesão às células do trato urinário, facilitando a colonização e a persistência da infecção. 2. Cápsula: A cápsula é uma camada externa de polissacarídeos que protege a bactéria contra a ação do sistema imunológico do hospedeiro, permitindo sua sobrevivência e disseminação. A falha na antibioticoterapia administrada na paciente pode ser justificada pela resistência bacteriana. A E. coli pode adquirir resistência a diferentes antibióticos, tornando-se menos suscetível ao tratamento convencional. Um ensaio clínico adicional que pode auxiliar na escolha do tratamento medicamentoso é o teste de sensibilidade antimicrobiana. Esse teste consiste em expor a bactéria isolada da paciente a diferentes antibióticos e verificar qual deles é eficaz contra a cepa específica. Dessa forma, é possível selecionar o antibiótico mais adequado para o tratamento da infecção urinária.

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