Com base nos dados apresentados, a melhor conduta seria a alternativa C: repetir o TSH e avaliar o anti-TPO. Isso porque a paciente apresenta um TSH elevado, o que sugere hipotireoidismo, e é importante avaliar se há presença de anticorpos antitireoidianos (anti-TPO) para confirmar o diagnóstico de doença autoimune da tireoide. A ultrassonografia de tireoide (alternativa A) pode ser solicitada posteriormente, caso necessário, para avaliar a estrutura da glândula. O tratamento com levotiroxina (alternativa B) pode ser iniciado após a confirmação do diagnóstico. A cintilografia de tireoide (alternativa D) não é necessária nesse momento.
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