Questão 25 Doença de Graves Tireotoxicose durante a gestação Paciente do sexo feminino, raça branca, 30 anos, foi encaminhada ao ambulatório da end...

Questão 25 Doença de Graves Tireotoxicose durante a gestação Paciente do sexo feminino, raça branca, 30 anos, foi encaminhada ao ambulatório da endocrinologia para acompanhamento da doença de Graves. Encontrava-se na 18ª semana de gestação. Nega queixas e outros antecedentes patológicos. Medicações em uso: metimazol (tapazol) 30 mg/dia. Nega etilismo e tabagismo. Exame físico: frequência cardíaca de 92 bpm, pressão arterial 120x80 mmHg, tireoide difusamente aumentada, sem nodulações aparentes. Exames laboratoriais: TSH: 0,35 (VR 0,35 - 4,5), T4l 1,6 (VR: 0,7 - 1,8), TRAB negativo, anti-TPO positivo (450). Qual a conduta CORRETA?


A Manter metimazol e reavaliar com quadro clínico e laboratorial.
B O propiltiouracil é considerado o medicamento de escolha durante toda a gestação e a amamentação.
C Suspender metimazol e iniciar propiltiouracil, mantendo-o até o final da gestação.
D Indicar tireoidectomia parcial para controle hormonal, pois paciente se encontra no segundo trimestre de gestação.
E Suspender metimazol, pois durante a gestação não se dever usar tioureia.