Com base nas informações fornecidas, o diagnóstico mais provável é de tireotoxicose factícia (alternativa D). Isso ocorre quando uma pessoa ingere ou manipula hormônios tireoidianos, levando a sintomas de hipertireoidismo. No caso descrito, a paciente apresenta sintomas de hipertireoidismo, como palpitação taquicárdica, sudorese, perda de peso, tremor nas extremidades e aumento da frequência cardíaca, além de níveis suprimidos de TSH e aumento do T4 livre. A cintilografia da tireoide com iodo mostra ausência de captação, o que sugere que a tireotoxicose não é causada por uma doença da tireoide, mas sim por uma ingestão ou manipulação externa de hormônios tireoidianos.
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