No politraumatizado deve-se verificar a permeabilidade das vias aéreas que podem ter sido obstruídas pela queda da língua quando inconsciente, presença de corpos estranhos, restos alimentares, sangue ou hematomas e edema de laringe por trauma direto. O diagnóstico da permeabilidade das vias aéreas pode ser feito de acordo com a resposta verbal adequada da vítima, sendo que uma resposta inapropriada implica em obstrução da via aérea ou déficit neurológico. Portanto, a procura de sinais de obstrução com a imediata visualização da orofaringe, remoção de corpos estranhos, aspiração das secreções, manobras para desobstruir a hipofaringe (chin lift – elevação do queixo, jaw thrust – protrusão da mandíbula), junto com a utilização de cânulas oro e nasofaríngeas nos indivíduos inconscientes e a oferta suplementar de oxigênio a 12 l\min. são fundamentais. Nessa fase de avaliação e manipulação das vias aéreas todo cuidado deve ser tomado, para evitar que:
A
Haja sangramento e esse vá para a traqueia e cause asfixia.
B
Haja lesão durante a retirada do objeto.
C
O paciente fique agitado ou ansioso e o objeto progrida causando hipóxia.
D
O objeto progrida e obstrua a ventilação causando hipóxia e parada respiratória.
E
Haja movimentação excessiva da coluna cervical até a exclusão de qualquer lesão.
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Cuidado de Enfermagem em Emergências e Traumas
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