Grátis: P.L.S., 29 anos, gênero masculino, motociclista com capacete, vítima de colisão moto x auto, foi encaminhado à sala de emergência do pronto-socorro... – Questões Respondidas

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P.L.S., 29 anos, gênero masculino, motociclista com capacete, vítima de colisão moto x auto, foi encaminhado à sala de emergência do pronto-socorro mais próximo pelo SAMU, suporte básico. Ele está pranchado, com abertura ocular ao estímulo doloroso, emitindo sons incompreensíveis, com secreção orofaríngea, pupilas anisocóricas e fotorreagentes com flexão anormal, apresentando hematoma em região retroauricular esquerda, pálido, com extremidades frias e cianóticas, FR: 32 mpm, FC: 121 bpm, PA: 86 x 45 mmHg, tórax assimétrico, AP: MV abolidos em base e terço médio direito, abdome tenso, doloroso, com hematoma, pelve instável e perna esquerda encurtada. Considerando-se o estudo de caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a pontuação do Sr. P.L.S. na Escala de Coma de Glasgow.

a) O paciente apresenta pontuação 3-p na Escala de Coma de Glasgow.
b) O paciente apresenta pontuação 4-p na Escala de Coma de Glasgow.
c) O paciente apresenta pontuação 5-p na Escala de Coma de Glasgow.
d) O paciente apresenta pontuação 6-p na Escala de Coma de Glasgow.
e) O paciente apresenta pontuação 7-p na Escala de Coma de Glasgow.

EnfermagemEmFoco

há 2 anos

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UNINASSAU

Respostas

Ed

há 2 anos

Considerando os sinais e sintomas descritos no caso, podemos calcular a pontuação do Sr. P.L.S. na Escala de Coma de Glasgow. A escala avalia a resposta ocular, a resposta verbal e a resposta motora do paciente. De acordo com as informações fornecidas, o paciente apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis e possui flexão anormal aos estímulos fotorreagentes. Com base nesses dados, a pontuação correta na Escala de Coma de Glasgow para o Sr. P.L.S. é: d) O paciente apresenta pontuação 6-p na Escala de Coma de Glasgow. Lembrando que a Escala de Coma de Glasgow varia de 3 a 15, sendo que quanto menor a pontuação, maior é a gravidade do quadro clínico.

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Dentre as recomendações da cadeia da sobrevivência do suporte básico de vida no atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR) no ambiente extra-hospitalar, assinale a alternativa correta no que se refere à prioridade no momento do atendimento após ter sido identificada a PCR e chamado o serviço de atendimento médico.

a) olhar, ouvir e sentir.
b) sentir, olhar e ouvir.
c) desfibrilação e intubação.
d) ressuscitação precoce e desfibrilação.
e) ventilação e depois compressões torácicas.

No procedimento de reanimação cardiopulmonar (RCP) em adulto, por uma equipe de serviço médico de emergência, a Associação Americana de Cardiologia (AHA) considera aceitável que, antes da colocação de via aérea supraglótica ou tubo traqueal, sejam aplicados ciclos de:

a) 30 compressões e 5 ventilações.
b) 30 compressões e 2 ventilações.
c) 20 compressões e 2 ventilações.
d) 2 compressões e 20 ventilações.
e) 5 compressões e 2 ventilações.

Após 72 horas de internação do Sr. P.L.S. evoluiu para uma parada cardiorrespiratória. Acerca do tema, assinale a alternativa incorreta.

a) No suporte básico de vida, durante a reanimação cardiopulmonar, a relação compressão/ventilação é de 30:2, no adulto, e 15:2, em crianças, ambos com 2 socorristas.
b) O suporte avançado de vida consiste na utilização de dispositivos invasivos para as vias aéreas, inserção de cateter venoso e utilização de drogas vasoativas. Nesse caso, recomendam-se epinefrina, ringer lactato e bicarbonato de sódio.
c) Nos cuidados pós-PCR, é aconselhável evitar e corrigir imediatamente a hipotensão (pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg, pressão arterial média inferior a 65 mmHg) e evitar a hipertermia.
d) No paciente com tubo endotraqueal em PCR, deve-se realizar uma ventilação a cada 12 segundos com a bolsa-válvula-mascara (ambu) e compressões torácicas numa frequência de 100 a 120 por minuto.
e) É de suma importância investigar as causas reversíveis de PCR (5Hs e 5Ts) que, neste caso, podem ser tensão no tórax, hipovolemia, hipóxia, acidose e hipercalemia.

Durante uma parada cardiorrespiratória, ao se monitorizar o paciente, foi identificado o ritmo abaixo.

Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a conduta que deve ser tomada em seguida.

a) Administrar 1 mg de adrenalina endovenosa imediatamente.
b) Realizar rapidamente o protocolo de linha reta.
c) Instalar dispositivo de via aérea avançada, preferencialmente intubação orotraqueal.
d) Pesquisar e tratar as possíveis causas reversíveis (5H e 5T).
e) Realizar desfibrilação imediatamente, pois trata-se de um ritmo chocavel.

De acordo com o algoritmo atualizado do Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC) recomendado pela American Heart Association, em casos de parada cardiorrespiratória, um dos medicamentos utilizados é a:

a) atropina, administrada EV, na dose de 0,25 mg a cada 3 a 5 minutos.
b) epinefrina, administrada EV, na dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos.
c) epinefrina, administrada EV, na dose de 2 mg a cada 3 a 5 minutos.
d) adenosina, administrada EV, na dose de 10 mg a cada 3 a 5 minutos.

Na unidade de pronto atendimento, o enfermeiro realiza o acolhimento com avaliação e classificação de risco. Ao atender a uma usuária que procurou o serviço com queixa de vômito e diarreia há 6 horas, o enfermeiro constatou que seus sinais vitais estavam dentro da faixa de normalidade e não apresentava sinais de desidratação. De acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, o enfermeiro deve classificá-la e identificá-la com a cor:

a) laranja.
b) vermelha.
c) azul.
d) amarela.
e) verde.

A definição acima refere a qual tipo de choque?

a) Hipovolêmico.
b) Cardiogênico.
c) Distributivo.
d) Obstrutivo.
e) Séptico

Relacione os três principais tipos de angina, listados a seguir, às respectivas características.
1. Angina estável
2. Angina instável
3. Angina variável
( ) Dor torácica em repouso com alteração do eletrocardiograma.
( ) Dura por mais tempo e mais severa; sem alívio com repouso/nitrato.
( ) Precipitada pelo esforço; de curta duração e de fácil alivio com repouso/nitrato.
Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.

a) 3 - 2 - 1.
b) 1 - 2 - 3.
c) 1 - 3 - 2.
d) 3 - 1 - 2.
e) 2 - 3 - 1.

A assistência de enfermagem a um paciente com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico agudo, em uso de terapia tromboembolítica (tPA) por via endovenosa, deve compreender, entre outros cuidados:

a) realizar sondagem nasogástrica em todos os pacientes, imediatamente após iniciada a administração do medicamento.
b) manter o paciente em posição de Trendelenburg.
c) realizar controle neurológico rigoroso por meio da aplicação da escala de Cincinnati a cada 30 minutos durante a infusão.
d) aferir os sinais vitais a cada hora, pelas primeiras 6 horas de tratamento, e, daí por diante, a cada 2 horas até 24 horas após iniciada a administração da droga.
e) monitorar, rigorosamente, a presença de qualquer sangramento.

O tratamento de um doente vítima de trauma grave exige avaliação rápida das lesões e adoção de medidas terapêuticas de suporte de vida. Deseja-se, portanto, abordagem sistematizada. Para isto, o Suporte Pré-Hospitalar de Vida no Trauma (PHTLS), propõe, atualmente, a seguinte sequência de cuidados ao doente traumatizado:

a) A: Vias Aéreas; B: Respiração; C: Circulação.
b) C: Compressões; A: Vias Aéreas; B: Ventilações.
c) A: Vias Aéreas; B: Respiração; C: Circulação, D: Disfunção, estado neurológico.
d) X: Hemorragias Externas Graves; A: Vias Aéreas; B: Respiração; C: Circulação, D: Disfunção, estado neurológico; E: Exposição/controle do ambiente.
e) C: Circulação; A: Vias Aéreas; B: Respiração; D: Disfunção, estado neurológico.