O sistema renina-angiotensina-aldosterona é uma cascata hormonal que desempenha um papel importante na regulação da pressão arterial e do volume de líquidos no organismo. A cascata começa com a liberação da enzima renina pelos rins em resposta a baixos níveis de pressão arterial, baixo volume sanguíneo ou baixa concentração de sódio no sangue. A renina age sobre o angiotensinogênio, uma proteína produzida pelo fígado, convertendo-a em angiotensina I. Em seguida, a enzima conversora de angiotensina (ECA), presente principalmente nos pulmões, converte a angiotensina I em angiotensina II, que é a forma ativa do sistema. A angiotensina II tem várias funções no organismo, incluindo a constrição dos vasos sanguíneos, o que aumenta a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial. Além disso, a angiotensina II estimula a liberação de aldosterona pelas glândulas adrenais, que promove a reabsorção de sódio e água nos rins, aumentando o volume sanguíneo e a pressão arterial. Existem várias classes de fármacos que atuam nesse sistema. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) bloqueiam a ação da ECA, impedindo a conversão da angiotensina I em angiotensina II. Os bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA) bloqueiam os receptores de angiotensina II, impedindo sua ação. Os antagonistas da aldosterona bloqueiam os receptores de aldosterona, reduzindo a reabsorção de sódio e água nos rins. Os efeitos adversos observados com a administração desses medicamentos podem incluir hipotensão (pressão arterial baixa), tosse seca, hipercalemia (aumento dos níveis de potássio no sangue) e disfunção renal. É importante ressaltar que o uso desses medicamentos deve ser feito sob prescrição médica e acompanhamento adequado.
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