De acordo com Freud, a neurose tem causas diferentes em cada caso. No caso da neurose de transferência, a causa está relacionada a conflitos não resolvidos da infância que são transferidos para a relação terapêutica. Já no caso da neurose de angústia, a causa está relacionada a um acúmulo excessivo de energia psíquica que não é descarregada adequadamente.
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