A partir da publicação da NOAS/SUS 01/01, o Ministério da Saúde, as Secretarias Estaduais de Saúde, através do CONASS, e as Secretarias Municipais de Saúde, através do CONASEMS, desencadearam diversas atividades de planejamento e de adequação de seus modelos assistenciais e de gestão aos preceitos estabelecidos. Isso ocorreu porque em algumas unidades da federação foram identificados entraves na operacionalização de determinados itens, como a dificuldade de estabelecer o comando único sobre os prestadores de serviços ao SUS e assegurar a totalidade da gestão municipal nas sedes dos módulos assistenciais, bem como a fragilidade para explicitar os mecanismos necessários à efetivação da gestão estadual para as referências intermunicipais.
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