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Estudos de Casos 03. Lactente de 1a 5 meses com história de tosse e cansaço há 3 dias com piora ontem. Mãe nega febre, vômitos e relata hiporexia....

Estudos de Casos 03.

Lactente de 1a 5 meses com história de tosse e cansaço há 3 dias com piora ontem. Mãe nega febre, vômitos e relata hiporexia. AP: Criança tem episódios de chiado no peito desde os 4 meses, mais ou menos 1x a cada 2 meses sempre com melhora após inalação. Nunca ficou internado. AF: Pai tem Asma Brônquica / A mãe é tabagista (1 maço por dia) Ao exame físico: Peso: 12kg / Bom estado geral, descorado +/4+, hidratado, taquidispneico, acianótico, anictérico e afebril. Ausculta pulmonar: MV+ bilateralmente com sibilos e roncos difusos; tiragem intercostal bilateral / FR: 65 ipm / SATO2: 93% ACV: RDR sem sopros; BNF; FC: 130 bpm Abdomen: globoso e indolor, sem VCM SNC: ativo e reativo, sem sinais meníngeos


Essa pergunta também está no material:

ESTUDOS DE CASOS CLÍNICOS PEDIATRIA - ENFERMAGEM UNIP 2023
10 pág.

Prática Clínica e Processo de Cuidar da Saúde da Mulher, Criança e Adolescente Universidade PaulistaUniversidade Paulista

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Com base nas informações fornecidas, o lactente de 1 a 5 meses apresenta tosse, cansaço, história de chiado no peito desde os 4 meses e episódios de melhora após inalação. Ao exame físico, apresenta sibilos e roncos difusos na ausculta pulmonar, tiragem intercostal bilateral, frequência respiratória de 65 ipm e saturação de oxigênio de 93%. O peso é de 12kg, bom estado geral, descorado +/4+, hidratado, taquidispneico, acianótico, anictérico e afebril. O exame cardiovascular não apresenta sopros, o abdômen é globoso e indolor, e o sistema nervoso central está ativo e reativo, sem sinais meníngeos. Com base nessas informações, é importante considerar a possibilidade de uma crise de asma aguda nesse lactente. A história de chiado no peito, a presença de sibilos e roncos difusos na ausculta pulmonar, a tiragem intercostal bilateral e a taquipneia são sinais sugestivos de uma crise asmática. Além disso, a presença de fatores de risco, como o pai com asma brônquica e a mãe tabagista, aumentam a suspeita dessa condição. No entanto, é fundamental que o lactente seja avaliado por um profissional de saúde, como um médico pediatra, para uma avaliação completa e um diagnóstico preciso. O médico poderá solicitar exames complementares, se necessário, e indicar o tratamento adequado para controlar a crise asmática e prevenir futuras recorrências.

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