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Respostas
Com base nas informações fornecidas, podemos destacar que o estado nutricional materno no início da gestação e o ganho de peso adequado durante esse período são de extrema importância para a saúde da mãe e do bebê. De acordo com o Brasil (2014), o estado nutricional da gestante deve ser determinado através da classificação do Índice de Massa Corporal (IMC) por semana gestacional. Para isso, é necessário realizar a aferição do peso e da estatura da gestante na primeira consulta, juntamente com o cálculo da semana gestacional. Esses dados fornecerão o estado nutricional atual e a previsão do ganho de peso até o final da gestação. O cálculo do IMC por semana gestacional permite o diagnóstico nutricional da mulher em qualquer momento da gestação, facilitando o monitoramento do estado nutricional através do cartão da gestante. Além disso, possibilita a identificação de possíveis riscos nutricionais e o ganho de peso excessivo para a idade gestacional. É preferível utilizar o IMC pré-gestacional referido (limite máximo de dois meses antes) ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional como diagnóstico inicial da gestante. Caso não seja possível, a avaliação da gestante deve ser iniciada com os dados da primeira consulta de pré-natal, mesmo que ocorra após a 13ª semana gestacional. A classificação do diagnóstico nutricional da gestante, segundo o IMC por semana gestacional, é feita da seguinte forma, de acordo com o Brasil (2014): - Sobrepeso (S): quando o IMC calculado estiver compreendido na faixa de valores correspondentes à coluna do estado nutricional de sobrepeso. - Obesidade (O): quando o valor do IMC for maior ou igual aos valores correspondentes à coluna do estado nutricional de obesidade. Gestantes com diagnóstico de excesso de peso devem ser consideradas de risco e receber atenção diferenciada, incluindo orientação alimentar, avaliação clínica e laboratorial específica, assim como ser referenciadas para avaliação especializada com o nutricionista (BRASIL, 2014).
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