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l.c.p, 46 anos, sexo masculino, casado, três filhos, foi internado para compensação da insuficiência cardíaca congestiva, na entrevista de admissão...

l.c.p, 46 anos, sexo masculino, casado, três filhos, foi internado para compensação da insuficiência cardíaca congestiva, na entrevista de admissão informou fazer acompanhamento ambulatorial e que estava usando furosemida, digitálico, antiarrítmico e inibidor de enzima de conversão de angiotensina. Não sabia par que serviam essas medicações. Refere também ter sido orientado para ingerir no máximo 800 ml de líquidos dia, a fazer repouso e a usar pouco sal na alimentação. Acreditava que a água é essencial para a vida e por isso não seguia a recomendação de restrição fazia repouso porque sentia muita falta de ar quando fazia qualquer atividade e seguia a recomendação de usar pouco sal. Informou urinar 2 a 3 vezes por dia em pequenas quantidades e que no ultimo mês ganhou 3 kg apenas de ser modificado sua alimentação. Ao exame físico identificou-se TC=98 bac/min, pulso arrítmico, estase jugular á 45 graus T axilar = 36 graus celsius, PA= 100/60 mmhg; edema intenso de extremidades inferiores, palidez cutânea, diminuição da massa muscular do membro superior esquerdo e unhas dos pés cumpridas e sujas.

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Com base nas informações fornecidas, podemos observar que o paciente L.C.P, de 46 anos, sexo masculino, casado e com três filhos, foi internado para compensação da insuficiência cardíaca congestiva. Durante a entrevista de admissão, ele mencionou que faz acompanhamento ambulatorial e está utilizando furosemida, digitálico, antiarrítmico e inibidor de enzima de conversão de angiotensina, mas não sabe para que servem essas medicações. Além disso, o paciente foi orientado a ingerir no máximo 800 ml de líquidos por dia, fazer repouso e usar pouco sal na alimentação. Ele acredita que a água é essencial para a vida e, por isso, não segue a recomendação de restrição de líquidos. No entanto, ele segue a recomendação de usar pouco sal. O paciente relata urinar 2 a 3 vezes por dia em pequenas quantidades e ganhou 3 kg no último mês, mesmo com a modificação da alimentação. Ao realizar o exame físico, foram identificados os seguintes achados: temperatura corporal de 36 graus Celsius, pulso arrítmico com frequência cardíaca de 98 bpm, estase jugular a 45 graus, pressão arterial de 100/60 mmHg, edema intenso nas extremidades inferiores, palidez cutânea, diminuição da massa muscular do membro superior esquerdo e unhas dos pés cumpridas e sujas. Com base nessas informações, é possível observar que o paciente apresenta sinais de descompensação da insuficiência cardíaca congestiva, como edema, falta de ar durante atividades, ganho de peso e outros achados físicos. As medicações prescritas, como furosemida, digitálico, antiarrítmico e inibidor de enzima de conversão de angiotensina, são comumente utilizadas no tratamento dessa condição. É importante que o paciente compreenda a importância e o objetivo de cada medicação que está utilizando, bem como siga as orientações médicas em relação à restrição de líquidos, repouso e redução do consumo de sal. Recomenda-se que ele esclareça suas dúvidas com a equipe médica responsável pelo seu tratamento.

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