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Diagnósticos de enfermagem NANDA I
2018-2020
Prof.ª Ana Lúcia
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RELEMBRANDO O PROCESSO DE ENFERMAGEM
Sistematização de enfermagem é uma metodologia para promover um cuidado individualizado e de qualidade ao paciente, família e comunidade
PROCESSO DE ENFERMAGEM
1ªFase do processo de Enfermagem
Investigação(coleta de dados ou histórico de enfermagem)
Composta por Anamnese e exame físico
Coletar dados
Validar estes dados 
Agrupar dados 
Identificar padrões de acordo com os padrões de gordon
DEFINIÇÃO
O diagnóstico de enfermagem uma resposta humana a condições de saúde/processos da vida, ou a uma vulnerabilidade a essa resposta, por um indivíduo, família, grupo ou comunidade.
constitui a base para a seleção de intervenções de enfermagem que alcancem resultados que são de responsabilidade dos enfermeiros
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Tipos de diagnóstico de enfermagem
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM COM FOCO NO PROBLEMA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DE RISCO
SÍNDROME
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
Um julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde. 
Em pessoas incapazes de expressar sua própria disposição para melhorar comportamentos de saúde, o enfermeiro pode determinar a existência de uma condição para promoção da saúde e agir em benefício do indivíduo. 
Podem manifestar-se em um indivíduo, família, grupo ou comunidade.
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DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM COM FOCO NO PROBLEMA
 julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo da vida que existe. 
 CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS (manifestações, sinais e sintomas) que se agrupam em padrões de indicadores ou inferências relacionadas; 
FATORES RELACIONADOS (fatores etiológicos), que dizem respeito, contribuem ou antecedem o foco do diagnóstico, também são necessários em um indivíduo, família, grupo ou comunidade.
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 DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DE RISCO
Um julgamento clínico a respeito da suscetibilidade de um indivíduo, família, grupo ou comunidade para o desenvolvimento de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo da vida.
Deve ser apoiado por fatores de risco que contribuam para aumento da suscetibilidade.
 SÍNDROME
Um julgamento clínico relativo a um determinado agrupamento de diagnósticos de enfermagem que ocorrem juntos.
São mais bem tratados em conjunto e por meio de intervenções similares
Dois ou mais diagnósticos de enfermagem devem ser usados como características definidoras. Fatores relacionados devem estar presentes
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EIXOS DIAGNÓSTICOS
Eixo 1: foco do diagnóstico- Título
Eixo 2: sujeito do diagnóstico (indivíduo, família, grupo, cuidador,
comunidade, etc.)
Eixo 3: julgamento (prejudicado, ineficaz, etc.)
Eixo 4: localização (oral, periférico, cerebral, etc.)
Eixo 5: idade (neonato, lactente, criança, adulto, etc.)
Eixo 6: tempo (crônico, agudo, intermitente)
Eixo 7: categoria do diagnóstico (com foco no problema, de risco, de
promoção da saúde)
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Definições dos eixos
EIXO 1: FOCO DO DIAGNÓSTICO
O foco do diagnóstico é o elemento principal, ou a parte fundamental e essencial, a raiz do conceito do diagnóstico. Descreve a “resposta humana”, que é o elemento central do diagnóstico( Título).
EIXO 2: SUJEITO DO DIAGNÓSTICO
Pessoa para quem é determinado um diagnóstico de enfermagem. Os valores no Eixo 2 são indivíduo, cuidador, família, grupo e comunidade, representando a definição de “paciente” da NANDA-I.
Indivíduo: um único ser humano, distinto de outros; uma pessoa.
Cuidador: membro da família ou um ajudante que, regularmente, atende
uma criança ou uma pessoa doente, idosa ou com deficiência.
Família: duas ou mais pessoas que têm relações contínuas ou permanentes, que percebem obrigações recíprocas, têm sentidos comuns relacionadas pelo sangue e/ou por escolha.
Grupo: conjunto de pessoas com características compartilhadas.
Comunidade: grupo de pessoas que moram em um mesmo lugar, sob um mesmo governo. Exemplos incluem bairros e cidades.
Eixo 3: julgamento
Um julgamento é um elemento descritor ou modificador que limita ou especifica o significado do foco do diagnóstico. 
Alguns julgamentos
Atrasado/retardado Tardio, lento ou postergado
Baixo Abaixo da média em quantidade, alcance ou intensidade; pequeno
Complicado Que consiste em muitas partes ou elementos que se interconectam; intrincado; que envolve muitos aspectos diferentes e confusos
Comprometido Que foi feito vulnerável ou que funciona com menor efetividade
Defensivo Usado para defender ou proteger, ou que tem essa intenção
Deficiente/déficit Não tem qualidade ou ingrediente específico suficiente; insuficiente ou inadequado
Eixo 4: localização
A localização descreve as partes/regiões do corpo e/ou as funções relacionadas – todos os tecidos, órgãos, locais anatômicos ou estruturas.
Eixo 5: idade
Refere-se à idade da pessoa que é o sujeito do diagnóstico (Eixo 2). Os valores no Eixo 5 estão apresentados a seguir, com todas as definições, exceto para o idoso, retiradas da Organização Mundial da Saúde (2013)
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Idade
Feto: ser humano não nascido, com mais de 8 semanas após a concepção até o nascimento
Neonato: pessoa < 28 dias de idade
Lactente: pessoa ≥ 28 dias e < 1 ano de idade
Criança: pessoa com 1 a 9 anos, inclusive
Adolescente: pessoa com 10 a 19 anos, inclusive
Adulto: pessoa com mais de 19 anos, a não ser que alguma lei nacional defina a pessoa sendo adulta mais cedo
Idoso: pessoa > 65 anos de idade
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Eixo 6: tempo
O tempo descreve a duração do foco do diagnóstico (Eixo 1). Os valores no
incluem:
Agudo: duração < 3 meses
Crônico: duração ≥ 3 meses
Intermitente: interrompido, ou iniciando novamente, a intervalos; periódico; cíclico
Contínuo: sem interrupção; que se mantém sem parar
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Eixo 7: categoria do diagnóstico
Refere-se à realidade ou à potencialidade do problema/síndrome, ou à categorização do diagnóstico como um diagnóstico de promoção da saúde.
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PASSOS PARA LEVANTAMENTO DE UM DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
ACT,56 A NOS, SEQUELA DE AVE, 
IDENTIFICAÇÃO DO PROBLEMA DE ENFERMAGEM
EX : ACAMADO TETRAPLÉGICO
QUAL NHB ESTÁ AFETADA
DIAGNÓSTICO
NHBA – PSICOBIOLÓGICA
DOMÍNIO 4– ATIVIDADE E REPOUSO
CLASSE E – ATIVIDADE / EXERCÍCIO
MOBILIDADE NO LEITO PREJUDICADA A/APREJUÍZO NEUROMUSCULAR C/P TETRAPLEGIA, CAPACIDADE PREJUDICADA DE VIRAR-SE DE UM LADO PARA O OUTRO